Эффективность и влияние данных препаратов на прогноз больных с ХСН неизвестны (не доказаны), что соответствует III классу рекомендаций, или уровню доказательности С. Собственно, этими препаратами не нужно лечить саму ХСН, но применение указанных препаратов в некоторых ситуациях необходимо.
Периферические вазодилататоры, в частности нитраты, применяют только при сопутствующей стенокардии.
Блокаторы медленных кальциевых каналов - длительно действующие дигидропиридины - применяют при упорной стенокардии и стойкой артериальной гипертензии.
Антиаритмические средства (в основном III класса) используют при опасных для жизни желудочковых аритмиях.
Ацетилсалициловую кислоту (аспирин♠) и другие антиагреганты применяют для вторичной профилактики после перенесённого инфаркта миокарда.
Негликозидные инотропные стимуляторы используют при обострении ХСН, протекающем с низким сердечным выбросом и упорной гипотонией.
В литературе есть данные двух исследований возможности улучшения прогноза больных при применении вазодилататоров - нитратов (изосорбида динитрат) - с гидралазином (апрессином♠). Однако побочные эффекты (тахикардия, гипотония, головная боль) при таком варианте лечения очень выражены, поэтому при использовании ингибиторов АПФ рекомендовать такое лечение нецелесообразно. Указанную комбинацию препаратов можно использовать только при непереносимости ингибиторов АПФ.