Последнее время особое внимание уделяют ведению больных с пищеводом Баррета.
Пищевод Баррета - осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - наличие тонкокишечного метаплазирования эпителия в слизистой оболочке пищевода. Данное состояние - предраковое заболевание. Аденокарцинома развивается у 0,5% больных в год при дисплазии низкой степени и у 6% - при дисплазии высокой степени.
Лекарственная терапия пищевода Баррета состоит в назначении ингибиторов протонной помпы в стандартной или удвоенной дозе пожизненно.
В случае отсутствия признаков дисплазии в биоптатах больному проводят эндоскопические исследования каждые 2-3 года, при дисплазии низкой степени эндоскопию проводят каждые 6 мес, затем ежегодно при отсутствии отрицательной динамики, при обнаружении дисплазии высокой степени - каждые 3 мес. При прогрессировании заболевания ставят вопрос об эндоскопическом или хирургическом лечении.