МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Адеметионин. Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и других; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем жёлчных кислот и способствует пассажу жёлчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока жёлчи). Способствует дезинтоксикации жёлчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных жёлчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость жёлчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования жёлчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с жёлчью. Кроме этого сульфатированные жёлчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных жёлчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипечёночном холестазе). Антидепрессивная активность проявляется ко 2-й нед лечения. Назначение при остеоартрозе уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.