только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 13
Страница 1 / 1

ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ОТДЕЛЬНЫХ ЛС ДАННОЙ ГРУППЫ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЯХ

Для лечения ревматических заболеваний чаще всего используются ГК средней продолжительности действия: преднизолон и метилпреднизолон, принимаемые внутрь. Длительный приём триамцинолона нежелателен из-за более частого развития мышечной атрофии, похудания, слабости, поражения ЖКТ, а дексаметазона - из-за выраженного подавления функции коры надпочечников и значительной задержки жидкости.

Показания к внутривенному и внутрисуставному введению представлены выше.

В последнее время изучается возможность продолжительного парентерального использования ГК (например, бетаметазона). Преимущества такого способа введения заключаются в повышении приверженности больного лечению (многие больные тяжело переносят необходимость ежедневного приёма 8-12 таблеток преднизолона), возможность достижения более высокой дозы (за счёт накопления медленно всасывающейся фракции бетаметазона дипропионата суммарная доза к концу месяца может достигать 80-100 мг/сут по преднизолону) и преодоление некоторых случаев резистентности, обусловленных снижением биодоступности энтеральных препаратов (например, при повышенном содержании Р-гликопротеина).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация