Применения ГК во время беременности следует избегать. В исследованиях на животных продемонстрирован тератогенный эффект, качественных исследований у беременных женщин не проводилось.
ГК проникают в грудное молоко (0,025% от внутривенно введённого преднизолона). Считается, что при применении низких доз ГК (соответствующих 5 мг/сут преднизолона) побочные эффекты у младенцев не развиваются. Более высокие дозы ГК не рекомендуются в связи с риском угнетения продукции эндогенных гормонов и замедления роста.
Дозы ГК у детей в большей степени зависят от заболевания, его тяжести (активности) и ответа на лечение, нежели от возраста, веса и площади поверхности тела. В целом необходимо стремиться использовать наименьшие дозы с достаточной эффективностью. Длительное применение ГК у детей может вызывать задержку роста. Дети, получающие ГК, проявляют повышенную восприимчивость к инфекциям (корь, ветряная оспа). В случае контакта с инфекционным больным им может быть показано профилактическое введение иммуноглобулинов, при заболевании ветряной оспой - противовирусных препаратов.
В пожилом возрасте повышен риск многих побочных эффектом (артериальной гипертензии, остеопороза, катаракты и др.). Необходим их тщательный мониторинг.
ГК следует с осторожностью назначать также при гипотиреозе, циррозе печени, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, склонности к тромбообразованию, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, остеопорозе, глаукоме, катаракте.
Применение ГК при открытой форме туберкулезного процесса должно быть ограничено случаями скоротечного и рассеянного туберкулеза, в которых кортикостероиды используются в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией.
При энтеробиозе ГК, вследствие снижения иммунитета, могут вызвать обширную миграцию личинок паразитов.