Медицинская категория "деменции", представляет синдром, обусловленный органическим поражением головного мозга и клинически проявляющийся нарушениями в процессах воспоминания и консолидации памяти, в расстройствах планирования и других когнитивных нарушениях, включая речь, ориентировку, абстрактное мышление, праксис. Клиническое значение такие признаки поражения ЦНС приобретают при значимом снижении социальной активности, уровня личности, качества жизни. Некогнитивными симптомами деменции называют частые проявления аффективных расстройств, психотические симптомы, дезорганизованное поведение, тревожные расстройства, расстройства ночного сна. Возникновение деменции обычно незаметное (за исключением острых поражений головного мозга), течение, как правило, прогрессирующее, хотя в некоторых случаях может быть относительно стационарным. Классификация деменций предполагает как клиническую форму проявления заболевания, так и анатомическую локализацию органического поражения ЦНС.
Таблица 1. Классификация деменций
Анатомическая локализация | Kлинический диагноз |
Корковая | Болезнь Альцгеймера |
Лобно-височная лобарная дегенерация |
Алкогольная энцефалопатия |
Подкорковая | Прогрессирующий надъядерный паралич |
Болезнь Гентингтона |
Болезнь Паркинсона |
Мультиинфарктная деменция (поражение белого вещества) |
Корково-подкорковая | Болезнь с тельцами Леви |
Kорково-базальная дегенерация |
Сосудистая деменция |
Мультифокальная | Болезнь Kрейтцфельдта-Якоба |
Специфическая патогенетическая терапия когнитивных нарушений при деменциях составляет на сегодняшний день существенный вклад в общий лечебный процесс, включающий использование вазодилататоров, антидепрессантов, бензодиазепинов, антипсихотиков и других средств (возможно эстроген-активных лекарств) симптоматической помощи больным.