В национальный формуляр включены иммунал♠ и иммуномакс♠.
ОСНОВНЫЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Иммуномодуляторам этой группы присущи иммуномодулирующее и умеренное противовоспалительное действие. Фармакологическую активность препаратов эхинацеи определяют полисахариды и их мономеры, фенолкарбоновые кислоты и их производные, флавоноиды, ненасыщенные углеводороды, алкиламиды ненасыщенных кислот.
Возможный механизм: активация макрофагов, увеличение продукции интерферонов и ИЛ-1, с активацией, соответственно, естественных киллерных клеток и Т-хелперов, ускорение пролиферации и трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки, усиление синтеза антител. Полисахариды эхинацеи, очевидно, оказывают прямое воздействие на макрофаги и В-лимфоциты, тогда как изменение остальных звеньев иммунитета - следствие активации пусковых механизмов иммунного ответа (уровень доказательств С).
Препараты эхинацеи способны уменьшить лекарственно обусловленное угнетение лейкопоэза (уровень доказательности С). В то же время, есть исследования, не установившие эффективности препаратов эхинацеи, применявшихся с профилактической или лечебной целью.
Механизм действия иммуномакса♠ несколько иной. Являясь кислым пептидогликаном, иммуномакс♠ может встраиваться в структуры клеточных рецепторов антиген-презентирующих клеток, активировать механизмы быстрого реагирования врождённого иммунитета и включать механизмы адаптивного иммунитета. Иммуномодулирующий эффект проявляется активацией макрофагов/моноцитов, которые через 2-4 ч секретируют цитокины (ИЛ-1β, ИЛ-8, ФНО-α). Практически одновременно активируются натуральные киллеры. Их цитолитическая активность возрастает в 3 раза. Прямого действия на нейтрофильные гранулоциты иммуномакс♠ не оказывает. Их активация достигает максимума через 24 ч после применения препарата посредством интерлейкина-8. Усиление синтеза антител против чужеродных антигенов - следствие действия иммуномакса♠ на пусковые звенья иммунитета (уровень доказательности С).