Развитие биотехнологий привело к созданию принципиально новых иммунофармакологических средств, представляющих моноклональные антитела. Основные эффекты, механизмы действия и показания к применению представлены в табл. 35-7.
Таблица 35-7. Препараты моноклональных антител
Препарат | Мишень | Механизм действия | Показания |
Моноклональные антитела с иммунодепрессантным действием: |
Базиликсимаб | СD25 на активированных лимфоцитах | Блокирует связывание ИЛ-2 с рецептором | Отторжение трансплантата |
Даклизумаб |
Мурономаб | СD3 на Т-лимфоцитах | Уменьшает активацию Т-лимфоцитов |
Алефацепт | CD2/LFA3 | Ингибирование активации лимфоцитов | Псориаз |
Моноклональные антитела с иммунодепрессантным/противовоспалительным действием: |
Анакинра | Рецептор ИЛ-1 | Блокирует рецептор ИЛ-1 | Ревматоидный артрит |
Инфликсимаб | ФНОα | Связывает циркулирующий ФНОα | Ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориатический артрит |
Етанерцепт | ФНОα, ФНОβ | Связывает циркулирующие ФНОα, ФНОβ | Ревматоидный артрит, псориатический артрит, алкилозирующий спондилит |
Моноклональные антитела с противовирусным действием: |
Паливизумаб | Белок F респираторного синцитиального вируса | Ингибирует репликацию вируса | Респираторная вирусная инфекция |
Моноклональные антитела с противоопухолевым действием |
Алемзутумаб | CD52 на В-, Т-, NK клетках и моноцитах | Лизис клеток | Хроническая лимфобластная лейкемия |
Гемтузумаб, озогамицицин | CD33 на лейкемических бластах | Гибель клеток | Острая миелобластная лейкемия |
Бевацизумаб | Фактор роста эндотелия сосудов | Ингибирует метастазы | Метастатический колоректальный рак |
Ритуксимаб | CD20 на В-лимфоцитах | Лизис В-лимфоцитов | Неходжкинские лимфомы |
Ибритумомаб |
Трастузумаб | HER2 | Взаимодействуют с рецепторами HER2 подавляет пролиферацию опухолевых клеток | Метастазирующий рак молочной железы |
Моноклональные антитела с антиаллергическим действием: |
Омализумаб | IgE | Связывает циркулирующий IgE | Бронхиальная астма |