Нормальные показатели
• Общий белок (65-85 г/л):
♦альбумины - 50-61%;
♦α1-глобулины - 3-6,6%;
♦α2-глобулины - 5-8%;
♦β-глобулины - 8-14%;
♦γ-глобулины - 15-22%.
• Сулемовая проба - 1,8-2,4 мл.
• Тимоловая проба - 3-5 ЕД.
• Холестерин общий - 3,35-6,45 ммоль/л.
• Билирубин:
♦общий - 3,4-17,1 мкмоль/л;
♦прямой - 0-3,4 мкмоль/л;
♦непрямой - 3,4-13,7 мкмоль/л.
• Мочевина - 2,5-8,3 ммоль/л.
• Креатинин - 62-132 мкмоль/л (муж.), 44-97 мкмоль/л (жен.).
• Аланиновая аминотрансфераза (АЛТ) - 7-40 МЕ/л.
• Аспарагиновая аминотрансфераза (АСТ) - 10-30 МЕ/л.
• Коэффициент де Ритиса - 0,6-0,8.
• γ-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - 10,4-33,8 МЕ/л (муж.), 8,8-22,0 МЕ/л (жен.).
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 208-378 МЕ/л.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ): взрослые старше 31 года - 39-117 МЕ/л;
до 31 года - 39-92 МЕ/л.
• α-Амилаза - 25-220 МЕ/л.
• Глюкоза - 3,9-6,1 ммоль/л.
При тяжёлом течении генерализованных инфекций повышение катаболизма, нарушение белково-синтетической функции печени, дефицит белка сопровождаются гипопротеинемией и диспротеинемией со снижением уровня альбумина, относительным и абсолютным (вследствие повышенного синтеза иммуноглобулинов) увеличением глобулиновой (γ-глобулины) фракции, что приводит к соответствующим сдвигам осадочных проб (тимоловой, сулемовой). Нарушение пигментного обмена свойственно инфекциям, протекающим с развитием паренхиматозного гепатита (вирусные гепатиты, генерализованные формы иерсиниоза, инфекционный мононуклеоз), протекающим с гемолизом (малярия). Возможны и сочетанные поражения (сепсис, лептоспироз). Реже наблюдается подпечёночная желтуха (эхинококкоз, аскаридоз). Повышение активности аминотрансфераз свойственно в сочетании с нарушением пигментного обмена желтушным формам вирусных гепатитов или служит в сочетании с повышением активности других сывороточных ферментов проявлением генерализованного цитолитического синдрома, что свидетельствует о тяжёлом течении генерализованной инфекции. Повышение уровня мочевины отражает интенсивность метаболических процессов при тяжёлых инфекциях, а в сочетании с гиперкреатининемией и гиперкалиемией свойственно ОПН.