только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 9
Страница 1 / 1

РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С МАССИВНОЙ ГИБЕЛЬЮ МИКРООРГАНИЗМОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ АНТИМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ

Возникновение таких реакций связано с парентеральным введением максимальных доз бактерицидных препаратов при инфекционных болезнях, вызванных грамотрицательной микрофлорой (сальмонеллами, нейссериями, спирохетами и др.). Они возникают в начале лечения и выражаются в резком усилении симптомов соответствующей инфекции, возникновении лихорадочно-инфекционного синдрома (вплоть до развития ИТШ) и полиорганной недостаточности. При этом необходимо уменьшить дозировку препарата, усилить дезинтоксикационную терапию. В тяжёлых случаях проводят противошоковую терапию в условиях реанимационного отделения.

Сводные данные о побочном действии различных антимикробных препаратов представлены в табл. 8-20.

Таблица 8-20. Побочное действие антимикробных препаратов

Вид побочного действия

 

Препарат

 

Реакции, обусловленные особой чувствительностью

 

Анафилактический шок и анафилактоидные реакции

 

Пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды; стрептомицин, ванкомицин, амфотерицин В

 

Кожные реакции (сыпь, ангионевротический отёк)

 

Пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, аминогликозиды, макролиды, ванкомицин, хлорамфеникол, олеандомицин, налидиксовая кислота, амфотерицин В

 

Синдром, похожий на сывороточную болезнь

 

Пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды

 

Токсические

 

Нейротоксичность

 

Аминогликозиды, сульфаниламиды; хлорамфеникол, ристомицин, ванкомицин, налидиксовая кислота

 

Гепатотоксичность

 

Сульфаниламиды, туберкулостатики; тетрациклин

 

Нефротоксичность

 

Аминогликозиды, цефалоспорины

 

Гематотоксичность

 

Сульфаниламиды, нитрофураны; тетрациклин, хлорамфеникол, стрептомицин, амфотерицин В, рифампицин

 

Дисбактериоз и суперинфекция

 

Полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды; хлорамфеникол, тетрациклин, линкомицин

 

Реакции, связанные с массивным бактериолизом (эндотоксиновые)

 

Препараты различных групп, применяемые при лечении инфекций, вызванных грамотрицательной микрофлорой (энтеробактерии, спирохеты, нейссерии и др.)

 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация