только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 11
Страница 1 / 3

ЛЕЧЕНИЕ

Режим - постельный до нормализации температуры. Диета - стол № 13, в тяжёлых случаях - энтерально-парентеральное питание. Лечение сибирской язвы включает этиотропную и патогенетическую терапию, проводимую в зависимости от формы болезни и имеющихся клинико-лабораторных синдромов. Этиотропная терапия представлена в схемах лечения разных форм болезни (табл. 17-30-17-33).

Таблица 17-30. Схема применения антибактериальных препаратов для лечения сибирской язвы (кожная форма с лёгким течением)

Препарат

 

Способ

применения

 

Разовая доза, г

 

Кратность применения в сут

 

Продолжительность курса, сут

 

Ампициллин

 

Внутрь

 

0,5

 

4

 

7

 

Доксициклин

 

Внутрь

 

0,2

 

2

 

7

 

Рифампицин

 

Внутрь

 

0,45

 

2

 

7

 

Пефлоксацин

 

Внутрь

 

0,4

 

2

 

7

 

Офлоксацин

 

Внутрь

 

0,2

 

3

 

7

 

Ципрофлоксацин

 

Внутрь

 

0,25-0,75

 

2

 

7

 

Бензилпенициллин

 

В/м

 

1 млн ЕД

 

4

 

7

 

Гентамицин

 

В/м

 

0,08

 

3

 

7

 

Амикацин

 

В/м

 

0,5

 

2

 

7

 

Левомицетина сукцинат натрия

 

В/в

 

70-100 мг/кг

 

1

 

7

 

Таблица 17-31. Схема применения антибактериальных препаратов при лечении сибирской язвы (тяжёлое течение)

Препарат

 

Способ

применения

 

Разовая доза, г

 

Кратность применения в сутки

 

Продолжительность курса, сут

 

Бензилпенициллин

 

В/м, в/в

 

1 млн ЕД

 

6

 

14-21

 

Ампициллин

 

В/м

 

2-3

 

4

 

14

 

Рифампицин

 

В/м, в/в

 

0,3

 

2

 

14-21

 

Доксициклин

 

В/в

 

0,2

 

2

 

10-14

 

Гентамицин

 

В/м, в/в

 

0,16

 

2-3

 

10

 

Амикацин

 

В/м, в/в

 

0,5

 

2

 

10

 

Ципрофлоксацин

 

В/в

 

0,2

 

2

 

10

 

Пефлоксацин

 

В/в

 

0,4

 

2

 

10

 

Рифампицин

+

ампициллин

 

В/м, в/в

В/м

 

0,45

+

2

 

1

4

 

14

14

 

Рифампицин

+

доксициклин

 

В/м, в/в

В/в

 

0,45

+

0,2

 

1

1

 

14

14

 

Таблица 17-32. Схемы применения антибактериальных препаратов при лечении ингаляционной формы сибирской язвы в случаях актов биологического терроризма

Категории

пострадавших

 

Начальная терапия

(внутривенное введение)

 

Продолжительность курса, сут

 

Взрослые

 

Ципрофлоксацин по 500 мг каждые 12 ч или доксициклин 100 мг каждые 12 ч и один или два дополнительных антимикробных препарата

 

Начинают с внутривенного введения, далее приём внутрь, в зависимости от клинического течения: ципрофлоксацин по 500 мг два раза в сутки или доксициклин по 100 мг два раза в сутки. Продолжительность 6 сут

 

Дети

 

Каждые 12 ч ципрофлоксацин в дозе 10-15 мг/кг массы тела или доксициклин:

 

Начинают с внутривенного введения, далее приём внутрь каждые 12 ч, в зависимости от клинического течения: ципрофлоксацин в дозе 10-15 мг/кг массы тела или доксициклин:

 

в возрасте старше 8 лет при массе тела более 45 кг

 

по 100 мг

 

по 100 мг

 

в возрасте старше 8 лет при массе тела 45 кг и менее

 

по 2,2 мг/кг

 

по 2,2 мг/кг

 

в возрасте 8 лет и младше

 

по 2,2 мг/кг

 

по 2,2 мг/кг

 

 

+ 1-2 дополнительных антимикробных препарата

 

Продолжительность 6 сут

 

Беременные

 

Такая же, как для остальных взрослых. Высокая смертность превышает риск осложнений антибиотикотерапии

 

Начинают с внутривенного введения, далее приём внутрь, в зависимости от клинического течения; схемы такие же, как и для остальных взрослых

 

Лица с иммунодефицитными состояниями

 

Такая же, как для взрослых и детей без иммунодефицита

 

Такая же, как для взрослых и детей без иммунодефицита

 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация