Скрининг признаков АХГН следует проводить у всех лиц cо стойким мочевым синдромом, употребляющих ежедневно более 40 г алкоголя. Скринингу на АХГН подлежат пациенты, страдающие хроническим гепатитом, циррозом печени, хроническим кальцифицирующим панкреатитом, кардиомиопатией. Объектом скрининга служат также все лица с жалобами и клиническими стигмами, позволяющими заподозрить наличие алкогольной болезни. Клинические стигмы:
• ожирение, подагрический артрит, контрактуры Дюпюитрена, периферическая полинейропатия, увеличение околоушных желёз (гигантский паротит), телеангиэктазии, пальмарная эритема, гинекомастия;
• увеличение печени, асцит, эпизоды желтухи в анамнезе;
• анемия (макроцитарная, железодефицитная);
• повышение в крови десиалотрансферрина;
• транзиторная (эксцессзависимая) артериальная гипертензия.
Рекомендуемые методы скрининга:
• расспрос, уточнение анамнеза: выявляют характерные жалобы, факт употребления алкоголя и его суточную дозу;
• измерение АД: выявление эксцессзависимости гипертензии;
• общий анализ мочи: обнаруживают эритроцитурию, протеинурию, кристаллы солей (ураты), снижение относительной плотности мочи;
• проба Зимницкого: подлежит выполнению при обнаруженном в общем анализе мочи снижении относительной плотности мочи, а также при наличии полиурии, никтурии.