Методы профилактики атеросклеротического стеноза почечных артерий не разработаны. Стратегия профилактики основывается на общепризнанной концепции факторов риска и принципиально не отличается от принятой в отношении других клинических вариантов атеросклероза (ИБС, цереброваскулярные заболевания, синдром перемежающейся хромоты).
У пациентов с ИБП следует по возможности минимизировать число применяемых лекарственных препаратов. Общие принципы их безопасного использования при ИБП включают:
• строгий контроль креатининемии, СКФ и калиемии;
• осторожность в назначении антибактериальных препаратов и антикоагулянтов;
• ограничение в применении рентгеноконтрастных агентов, диуретиков в больших дозах, ненаркотических анальгетиков и НПВП;
• отказ от ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II;
• недопустимость приёма средств традиционной медицины, биологически активных добавок, самостоятельного применения любых лекарственных препаратов.
Медикаментозные методы лечения, эффективно предупреждающие ухудшение функции почек при атеросклеротической реноваскулярной гипертензии, в настоящее время не разработаны.
Единственной возможностью предупреждения терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений при ИБП признана своевременная (при умеренных снижении СКФ и артериальной гипертензии) реваскуляризация почек с помощью стентирования или пластики поражённых почечных артерий.