ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Консервативное лечение проводят редко, преимущественно при начальной стадии заболевания (пиелоэктазии без нарушения функции почки). Лечение на-правлено на профилактику прогрессирования стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и ГНФ. Применяют антиоксиданты, ферменты и препараты, ускоряющие метаболизм соединительной ткани (солкосерил в дозе 4-8 мг внутривенно ежедневно на протяжении 20 сут).
При неэффективности консервативной терапии и прогрессировании ГНФ единственный метод, дающий реальную надежду на излечение, - хирургический. Реконструктивная операция выполняется при условии, что верхние мочевыводящие пути и почка обладают значительным резервом функциональных возможностей. При выраженных необратимых изменениях почки и верхних мочевыводящих путей выполняется нефрэктомия.
Основная цель реконструктивных операций при ГНФ - ликвидация сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и создание достаточного по диаметру функционального уретеропиелоанастомоза. Для этого необходимо формирование анастомоза в пределах тканей, минимально изменённых рубцовым процессом.
Для улучшения функционального состояния и гемодинамики почек и верхних мочевыводящих путей проводят (как часть предоперационной подготовки) лечение воспалительного процесса.