Этиология опухолей почки достоверно не известна. Выделено несколько групп факторов риска, способствующих развитию данного новообразования.
Пол и возраст. Как уже отмечено, заболеваемость ПКР зависит от возраста и достигает максимума к 70 годам. Мужчины болеют в два раза чаще женщин.
Курение. На сегодняшний день доказано, что курение табака - один из наиболее значимых факторов риска развития различных злокачественных новообразований. В нескольких исследованиях показано статистически достоверное неблагоприятное влияние курения табака и количества выкуриваемых сигарет на вероятность развития рака почки. Риск появления опухоли почки у курильщиков обеих половых групп возрастает с 30 до 60% по сравнению с некурящим населением.
Ожирение. Колебания веса, а также значительное увеличение массы тела у взрослых - независимые факторы риска развития ПКР. Ожирение приводит к увеличению частоты заболеваемости ПКР на 20%. Возможный механизм влияния ожирения на развитие рака связан с увеличением концентрации эндогенных эстрогенов и активностью инсулиноподобных факторов роста. Кроме того, ожирение способствует развитию гипертензии, нефросклероза, метаболических нарушений и других факторов, ассоциированных с опухолевой индукцией.
Артериальная гипертензия. Отмечено увеличение риска развития рака почки у больных артериальной гипертензией на 20%. Остаётся открытым вопрос, является ли причиной развития ПКР собственно гипертензия или развитие опухоли вызывает применение гипотензивных препаратов. Было выявлено, что, несмотря на нормализацию давления у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, риск развития рака почки остаётся на прежнем уровне. Риск развития рака почки повышен у больных, страдающих гипертензией в течение 5 лет и более.