Скрининг HCV-ассоциированного поражения почек следует проводить у всех лиц с факторами риска HCV-инфекции, особенно при наличии у них клинических признаков, позволяющих заподозрить криоглобулинемический васкулит.
Скрининг проводят среди лиц с жалобами на:
• геморрагическую пурпуру - возвратную, локализующуюся преимущественно на коже нижних конечностей (голеней, стоп) и нижней половины живота;
• артралгии, миалгии;
• слабость;
• повышенную чувствительность к холоду (синдром Рейно);
• онемение в пальцах ног и рук, неустойчивость походки;
• повышение АД.
Методы скрининга
• Расспрос, знакомство с анамнезом - выявляют характерные жалобы, возможные пути заражения.
• Измерение АД методом Короткова.
• Общий анализ мочи (характерна протеинурия, гематурия).
• Определение суточной протеинурии.
• Биохимический анализ крови - определение белков сыворотки крови, аминотрансфераз, мочевины, креатинина.
• Вирусологическое исследование - выявление сывороточных маркёров HCV-инфекции, HBV-инфекции, других вирусов. Антитела к HCV определяют при помощи иммуноферментного анализа ELISA или иммуноблоттинга с рекомбинантными антигенами (RIBA) и реакции нейтрализации; HCV-PHK выявляют с помощью полимеразной цепной реакции; маркёры HBV-инфекции выявляют в ИФА и РИА.