только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 14
Страница 1 / 1

СКРИНИНГ

Выявление признаков ОПН следует проводить у всех лиц, подверженных дей-ствию факторов, приводящих к её возникновению. Объектом скрининга являются также лица с жалобами на внезапно возникшую олигурию:

-на фоне дегидратации с потерей более 10% массы тела и симптомами падения ОЦК (ортостатическая гипотония с тахикардией и резкой слабостью, тошнота, холодный цианоз, гипотермия, жажда);

-затянувшейся почечной колики с частыми ознобами;

-часто рецидивирующих двусторонних почечных колик при тяжёлом обострении подагрического артрита;

-остронефритического синдрома с анемией, симптомами кожного васкулита, поражением лёгких, полиартритом;

-позднего токсикоза беременных;

-после употребления несертифицированного алкогольного напитка;

-вызванного алкогольным эксцессом коматозного состояния или такового от комбинации алкоголя с наркотическим веществом;

-эпизода высокой лихорадки с общей интоксикацией с последующим не поддающимся коррекции падением АД;

-антибактериальной терапии, осложнённой кожной аллергией, отёком Квинке, анафилаксией, лихорадкой с люмбалгиями.

Рекомендуемые методы скрининга:

-расспрос, сбор анамнеза (эпидемиологического, токсикологического, лекар-ственного);

-измерение АД в положении лёжа и стоя;

-измерение 12-часового диуреза с пробой Зимницкого;

-клинический анализ крови - выявление анемии, лейкоцитоза, эозинофилии, тромбоцитопении;

-общий анализ мочи - обнаружение протеинурии, эритроцитурии, лейкоцитурии, цилиндрурии, кристаллов солей (ураты, оксалаты);

-определение креатинина, мочевины, мочевой кислоты и калия крови;

-определение кислотно-основного состояния;

-определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и КФК сыворотки крови (при подозрении на рабдомиолиз);

-УЗИ почек (при подозрении на острую обструкцию мочевыводящих путей).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация