Расширение спектра хронических заболеваний почек (как и рост заболеваемости ренальными васкулопатиями) - значимая причина повсеместной тенденции
к неуклонному увеличению количества больных ХПН.
Другой определяющий эту тенденцию фактор - значительный прогресс ЗПТ и увеличение её доступности. Расширение объёма ЗПТ при значительном удлинении продолжительности жизни больных и возрастающей первичной обращаемости приводит к непрерывному росту числа пациентов с терминальной ХПН. За 16-летний период (с 1990 г.) количество таких пациентов в мире возросло в 4,7 раза. Число их к концу 2006 г. достигло 2 020 000 человек, из них 69% (1 380 000) получали лечение методом ГД, 8,5% (170 000) - ПД, а жизнь 470 000 человек (23,5%) обеспечивалась функционирующим почечным трансплантатом. За последние шесть лет среднегодовой прирост числа больных, получающих ЗПТ, в мире составил примерно 6%.
Число больных, получающих ЗПТ, отнесённое к 1 000 000 населения, - наиболее надёжный показатель распространённости ХПН. Лидером по величине этого показателя в настоящее время является Япония, где его значение достигло в 2004 г. 1857, в 2006 г. - 2230. Незначительно уступают Тайвань (1706) и США (1563). В странах Западной Европы частота терминальной ХПН несколько ниже и, по данным EDTA за 2005 г., находится в диапазоне от 678-782 (Великобритания, Финляндия, Дания, Нидерланды) до 1006-1237 (отдельные регионы Бельгии
и Испании, Италия, Германия).
В странах Центральной и Восточной Европы число больных, получающих ЗПТ, на 1 000 000 населения примерно в 1,5-2,5 раза ниже - от 321-394 (Румыния, Польша, Латвия, Эстония) до 581 (Словакия), хотя в Хорватии и Словении оно сопоставимо с таковым в Западноевропейских странах (835,7 и 901 соответственно). Приведённые данные отнюдь не отражают более низкую распространённость терминальной ХПН в Восточной и Центральной Европе, а скорее свидетельствуют о недостаточной доступности в этих регионах мира ЗПТ. В настоящее время подавляющее большинство получающих ЗПТ больных - жители экономически высокоразвитых регионов (Северная Америка, Западная Европа, Япония и Австралия), на территории которых проживает лишь относительно небольшая часть населения Земли. Высокая стоимость серьёзно сдерживает развитие и распространение ЗПТ, она малодоступна населению большинства регионов мира. Установлена тесная связь между количеством больных, обеспечиваемых ЗПТ в пересчёте на 1 000 000 населения, и валовым внутренним продуктом на душу населения. Лишь при уровне последнего более 10 000 долларов США эта связь утрачивается, потребность населения в ЗПТ обеспечивается полностью. Очевидно, что население практически всех развивающих стран испытывает большой недостаток в данном методе лечения ХПН. Развитие ЗПТ в этих странах в ближайшие годы в значительной степени определит дальнейший рост количества больных с терминальной ХПН.