В условиях современной иммуносупрессии иммунологическая совместимость хотя и влияет на судьбу трансплантата, но большее значение имеет тип донора и биологическое состояние донорского органа (см. ниже). Так, однолетняя выживаемость трансплантатов достигает 96% в случаях, когда донор - HLA-идентичный сиблинг (брат или сестра), 92% - при трансплантации почки от родителя или если почку пересаживают от живого неродственного донора, но она снижается до 87% при использовании трупного донорского органа. И в целом при сопоставимой гистосовместимости годичная выживаемость как родственного трансплантата, так и органа, взятого от живого неродственного донора, может на 15% превышать таковую при пересадке почки от трупа. Эта разница сохраняется и в отдалённые сроки после ТП. Если 5-летняя выживаемость почки, трансплантированной от совместимого по одному гаплотипу родственника или от живого неродственного донора, практически не различается (81 и 80%), то при использовании трупного донора такой же степени совместимости она снижается до 63-70%. Через 10 лет после ТП эти различия ещё более возрастают, достигая 16-20% (соответственно 53, 55 и 39%).
Период полужизни трансплантата достигает максимума и равен 23,6-29,4 года, когда почку трансплантируют от HLA-идентичного сиблинга. При пересадке почки от родственника, совместимого по одному гаплотипу, так же как и при трансплантации от живого неродственного донора, он составляет около 18 лет.
В то же время при трупной трансплантации значение этого показателя существенно ниже - лишь 8,6-10,2 года.
Другой важный фактор, влияющий на результаты пересадки почки, - так называемый эффект центра. Он означает совокупность опыта и существующих в каждом конкретном медицинском центре условий и определяет значительные различия результатов операции, не объяснимые другими известными факторами. Так, по данным регистра США, в результате эффекта центра однолетняя выживаемость трансплантатов может изменяться в диапазоне от 72 до 91%.