только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 12
Страница 1 / 1

ДИАГНОСТИКА

Клиническими проявлениями аномалий почечных сосудов являются прогрессирующая артериальная гипертензия у лиц молодого возраста, резистентная к терапии, микро- и макрогематурия, варикоцеле, а также шумы при аускультации в проекции почечных артерий. Поводом для рентгенологического исследования может послужить латентно протекающий хронический пиелонефрит, гестационный пиелонефрит и др. Определённую скрининговую информацию перед направлением пациента к урологу могут дать УЗИ почек и ультразвуковая допплерография почечных сосудов.

Основными методами диагностики аномалий почек и верхних мочевых путей выступают ультразвуковые и рентгенологические. УЗИ позволяет заподозрить, а рентгенологическое - подтвердить наличие аномалии. Окончательное установление диагноза входит в компетенцию уролога. Задача врача-терапевта и нефролога - своевременно направить больного к специалисту для обследования и осуществлять диспансерное наблюдение за этими больными.

При аномалиях количества, величины, расположения и формы почек, сочетанных формах аномалий, аномалиях структуры и кистозных аномалиях почек необходимо комплексное урологическое обследование, на первом месте которого стоят экскреторная урография, УЗИ, мультиспиральная КТ и радиоизотопное исследование. Следует иметь в виду, что появление аномалий в онтогенезе может вызывать значительные функциональные перестройки почек и мочевых путей, направленные на компенсацию недостаточной функции. Однако при неосложнённом течении они могут протекать бессимптомно, так что в инвазивных диагностических и лечебных мероприятиях не возникает необходимости. Любому врачу следует помнить об онкологической настороженности и большей подверженности аномальных почек различным заболеваниям. Тазовую дистопию почки следует учитывать в практике акушеров, оценивая возможность родоразрешения естественным путём. При невозможности такового следует осуществлять кесарево сечение.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация