ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Целью лечения РКН, если она возникает, становится по возможности восстановление функции почек. При этом рентгеноконтрастные процедуры, особенно связанные с внутриартериальным введением контраста у представителей групп высокого риска РКН, нужно проводить только в стационаре.
Специфического лечения РКН как таковой не существует. Основной упор переносят на меры профилактики (см. выше). В подавляющем большинстве случаев транзиторное нарастание ККСК или снижение СКФ разрешается самопроизвольно и требует только наблюдения за состоянием почечной функции.
Тяжёлые случаи РКН, приведшие к развитию олигоурической ОПН, лечат по общим принципам терапии ОПН, в том числе с использованием методов ЗПТ. Показания к началу ЗПТ в данной ситуации не отличаются от показаний при других вариантах ОПН. При этом пациенты с олигоурической ОПН, возникшей вследствие введения рентгеноконтрастных средств, должны находиться либо в отделениях интенсивной терапии, либо в специализированных нефрологических центрах, обладающих возможностями для проведения ЗПТ при ОПН. Соответствующим образом ведение таких больных должны осуществлять реаниматологи или нефрологи, владеющие методами эфферентной почечной терапии. При необходимости в качестве консультантов должны привлекаться специалисты по профилю основной патологии, способствовавшей развитию РКН: кардиологи, диабетологи, сосудистые хирурги и др.