КАЧЕСТВО ЖИЗНИ В МЕДИЦИНЕ
Бурное развитие науки, внедрение современных достижений в медицинскую практику дало возможность добиться результатов в области снижения смертности и увеличения продолжительности жизни человека, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий. Тем не менее, самым важным достижением современной медицины нужно признать кардинальное изменение отношения врача к сути и смыслу медицинских вмешательств, когда во главу угла ставят человека, и переосмысление известной максимы, принадлежащей замечательному русскому учёному конца XVIII - начала XIX в. М.Я. Мудрову: "лечить не болезнь, а больного". Осуществить эту тенденцию призвана концепция качества жизни, появившаяся в медицине около полувека назад, но успевшая занять видное место в клинических и медико-социальных исследованиях и медицинской практике. Она помогает обосновать наиболее рациональный стандарт оказания медицинской помощи, выбрать управленческую тактику, индивидуализировать лечение.
Идеологию качества жизни строят на адаптационной концепции Г. Селье, согласно которой всё более актуальной становится проблема не просто "выживания" больного, но и качества его жизни как меры оценки успешности лечебно-реабилитационных мероприятий. ВОЗ имеет приоритет в признании нефизиологических аспектов центральными в характеристике состояния здоровья. Она сформулировала ставшее классическим определение здоровья, затем проделала большую работу по выработке основополагающих критериев качества жизни человека конца XX в., которые лежат в основе современных представлений (физические, психологические, уровень самостоятельности, общественная жизнь, окружающая среда и духовность).
Качество жизни, связанное со здоровьем, ВОЗ определяет как "ценность, приписываемую продолжению жизни и меняющуюся под действием социальных возможностей, представлений, функционального состояния и различных нарушений, на которые оказывают влияние болезнь, травмы, лечение и политика в данной области". Качество жизни - объективный показатель субъективности. Его инструментом являются опросники. В своё время Галилео Галилей пришёл к выводу, что "величина, которая может быть измерена, делает измеряемым то, что нельзя измерить", и эти слова в полной мере применимы к измерению качества жизни человека. Единых критериев и стандартных норм качества жизни не существует, поэтому её оценку дают в сравнительном аспекте. Сопоставляют качество жизни : больного и здорового человека; больных различными заболеваниями; больного во время болезни и после выздоровления; до начала, в процессе и после окончания лечения теми или иными препаратами и др.