ФУНКЦИЯ ПОЧЕК
Первостепенное значение для оценки функционального состояния почек при РЗ имеет определение креатинина в сыворотке крови. В отличие от мочевины и остаточного азота, уровень креатинина в меньшей степени зависит от уровня катаболизма. К тому же креатинин не реабсорбируют почечные канальцы, поэтому он более чётко отражает нарушения выделительной и фильтрационной функции почек.
• Методы определения. Колориметрический метод Яффе (Jaffe) с пикриновой кислотой.
• Норма. Концентрация креатинина в сыворотке крови у мужчин составляет 62-132 мкмоль/л, у женщин - 44-97 мкмоль/л.
• Клиническое значение. Наряду с протеинурией увеличение сывороточной концентрации креатинина наиболее часто встречают при СКВ, ССД, различных формах системных васкулитов, амилоидозе. Повышение уровня креатинина в сыворотке может также отражать развитие нефропатии у больных РА и анкилозирующим спондилитом (АС). Мониторирование уровня креатинина в сыворотке полезно для оценки нефротоксического действия НПВП и базисных противовоспалительных препаратов (БПВП).