только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 11
Страница 1 / 2

ПОДГОТОВКА

Условия выполнения внутрисуставных и периартикулярных инъекций регламентированы соответствующими документами. Инъекции выполняют как в стационаре, так и в поликлинике в условиях, приближённых к чистой перевязочной. Возможность проводить внутрисуставные инъекции в условиях поликлиники позволяет значительно снизить потребность пациентов в госпитализации.

При лечебной пункции суставов предварительное удаление выпота из синовиальной полости не имеет принципиального значения. Однако получение жидкости при пункции сустава или бурсы - это абсолютный критерий правильного положения иглы и предиктор максимального эффекта проводимой процедуры

В настоящее время на российском рынке присутствуют 4 препарата ГК, предназначенных для локального введения. По относительной длительности растворения кристаллов ГК их классифицируют как препараты короткого действия (гидрокортизона ацетат), среднего (метилпреднизолона ацетат) и длительного (триамсинолона ацетонид и бетаметазона дипропионат) действия. Характеристики отдельных препаратов представлены в таблице 1.

Таблица 1. Характеристики препаратов ГК, применяемых для внутрисуставного и периартикулярного введения

Препарат 

Торговое название 

Разовая доза  

Особенности препарата 

Триамсинолона ацетонид 

Кеналог 

40 мг 

Наиболее длительно-действующий фторсодержащий препарат. При введении в плотные ткани может вызвать атрофию тканей 

Бетаметозона дипропионат 

ДипроспанФлостерон 

7,5 мг 

Длительно действующий препарат.Малая разовая доза исключает микрокристаллическое воспаление 

Метилпреднизолона ацетат 

Депо-МедролМетипред 

40-80 мг 

Применяют для подавления воспаления умеренной степени. Можно применять у пациентов с сахарным диабетом и неконтролируемой артериальной гипертензией 

Гидрокортизона ацетат 

Гидрокортизон ацетат 

125 мг 

То же, что и для метилпреднизолона ацетата. При периартикулярном введении обычна воспалительная реакция на сам препарат 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация