Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 9
Страница 1 / 1

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

  1. Врачи – эндокринологи;
  2. Врачи терапевты;
  3. Врачи общей практики.

Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)

УДД Расшифровка
1 Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2 Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3 Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая
5 Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УДД Расшифровка
1 Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа
2 Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3 Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования «случай-контроль»
5 Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов

Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УУР Расшифровка
A Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными)
B Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)
C Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными)

Порядок обновления клинических рекомендаций.

Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым клиническим рекомендациям, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

  1. Техника инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета. Методическое руководство http://democenter.nitrosbase.com/clinrecalg5/Files/recomend/МР102.PDF
  2. Характеристики сахароснижающих препаратов.

Группа препаратов Международное непатентованное название Суточная доза (мг) Кратность приема (раз/ сутки) Длительность действия (часы)
Производные сульфонилмочевины Глибенкламид** микронизированный 1,75 – 14 1 – 2 16 – 24
Глибенкламид** немикронизированный 2,5 – 20 1 – 2 16 – 24
Гликлазид** 80 – 320 1 – 2 16 – 24
Гликлазид с модифицированным высвобождением** 30 – 120 1 24
Глимепирид 1 – 6 1 24
Гликвидон 30 – 180 1 – 3 8 – 12
Прочие гипогликемические препараты Репаглинид 0,5 – 16 3 – 4 3 – 4
Натеглинид 120 – 480 3 – 4 3 – 4
Бигуаниды Метформин** 500 – 3000 1 – 3 8 – 12
Метформин** пролонгированного действия 500 – 2550 1 – 2 12 – 24
Тиазолидиндионы (глитазоны) Пиоглитазон 15 – 45 1 16 – 24
Росиглитазон 2 – 8 1 – 2 12 – 24
Прочие гипогликемические препараты Эксенатид 10 – 20 мкг 2 12
Эксенатид пролонгированного действия 1 раз в неделю 168
Лираглутид 0,6 – 1,8 1 24
Ликсисенатид** 10 – 20 мкг 1 24
Дулаглутид 1 раз в неделю 168
Семаглутид   1 раз в неделю 168
Ингибиторы дипептидил- пептидазы-4 Ситаглиптин** 25 – 100 1 24
Вилдаглиптин** 50 – 100 1 – 2 16 – 24
Саксаглиптин** 2,5 – 5 1 24
Линаглиптин** 5 1 24
Алоглиптин** 12,5 – 25 1 24
Гозоглиптин** 20 – 30 1 24
Эвоглиптин 5 1 24
Альфа-глюкозидазы ингибиторы Акарбоза 150 – 300 3 6 – 8
Прочие гипогликемические препараты Дапаглифлозин** 5 – 10 1 24
Эмпаглифлозин** 10 – 25 1 24
Канаглифлозин 100 – 300 1 24
Ипраглифлозин** 50-100 1 24
Эртуглифлозин 5-15 1 24
Комбинации гипогликемических препаратов для приема внутрь Глибенкламид + метформин 1 – 2 16 – 24
Гликлазид + метформин 1 – 2 16 – 24
 
  Глимепирид + метформин 1 – 2 24
Вилдаглиптин + метформин 1 – 2 16 – 24
Ситаглиптин + метформин 1 – 2 24
Ситаглиптин+ метформин пролонгированного действия 1 24
Саксаглиптин + метформин пролонгированного действия 1 24
Алоглиптин + метформин 2 24
Эмпаглифлозин + метформин 2 24
Дапаглифлозин + метформин пролонгированного действия 1 24
Линаглиптин + эмпаглифлозин 1 24
Саксаглиптин + дапаглифлозин 1 24
Гипогликемическое средство комбинировыанное (инсулина длительного действия аналог + глюкагоноподобного полипептида рецепторов агноист) Инсулин деглудек + лираглутид 1 24
  Инсулин гларгин 100 ЕД/мл + ликсисенатид ** 1 24

Для продолжения работы требуется вход / регистрация