Медицинские препараты, зарегистрированные в России, для медикаментозного тестирования БА у пациентов с синкопальными состояниями.
| Препарат (класс) | Дозы и схемы | Применение | Параметры ЭКГ, требующие внимания | Нежелательные побочные эффекты | Межлекарственные взаимодействия |
| Атропин** | 1–2 мг (до 0,04 мг/кг),
внутривенно | Медикаментозный тест при
обследовании пациентов
с синкопальными
состояниями | Функциональная синусовая
брадикардия и АВБ I степени.
Увеличение частоты
синусового ритма более чем на 25%
от исходной или
более 90 имп/мин
свидетельствует
o вагусной природе дисфункции
синусового узла.
Исчезновение нарушений АВ проводимости
указывает на их
вагусную природу и
локализацию
нарушения на
уровне АВУ | Сухость во рту, расширение
зрачка, парез аккомодации,
тахикардия,
затруднение мочеиспускания,
атония
кишечника,
головокружение,
головная боль | Со средствами, обладающими
антихолинергической активностью - усиление
антихолинергического
действия. С фенилэфрином** -
повышение АД.
С органическими нитратами
-повышение внутриглазного
давления. С Прокаинамидом** -
усиление
антихолинергическое
действия. |
Не рекомендовано выполнение медикаментозного тестирования пациентам нарушение функции почек и печени, пожилых и беременных.
Медицинские препараты, зарегистрированные в России, для острого медикаментозного лечения БА
| Препарат (класс) | Дозы и схемы | Применение | Параметры ЭКГ, требующие внимания | Нежелательные побочные эффекты | Межлекарственные взаимодействия |
| Атропин** | Начало – 0,5– 1 мг, Повторное введение – каждые 3– 5 мин. до максимальной дозы 3 мг, внутривенно | Острое медикаментозное лечение ДСУ и АВБ | Увеличение частоты сердечных сокращений | Сухость во рту, расширение зрачка, парез аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, головокружение, головная боль | С антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью - усиление антихолинергического действия. С фенилэфрином** - повышение АД. С органическими нитратами - повышение внутриглазного давления. С прокаинамидом** - усиление антихолинергическое действия. |
| #Допамин** | 5–20 мкг/кг/ мин Начало с 5 мкг/кг/мин и увеличение на 5 мкг/кг/ мин каждые 2 мин., внутривенно | Острое медикаментозное лечение ДСУ и АВБ | Увеличение частоты сердечных сокращений | Головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук, снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, тошнота, рвота | С диуретиками - усиливается мочегонное действие #допамина**. С некоторыми препаратами - фуразолидоном, прокарбазином, селегилином), - усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов #допамина**. С бета-адреноблокаторами - уменьшение действия. С метилэргометрином**, окситоцином** - увеличение вазоконстрикторного эффекта, риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. С сердечными гликозидами возможно - повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект. |
Не рекомендовано введение препаратов пациентам нарушение функции почек и печени, пожилых и беременных.
Связанные документы
Стандарт медицинской помощи пациентам фибрилляций и трепетанием предсердий (при оказании специализированной помощи), утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012г. № 1622н.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 103н «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации» (Зарегистрирован 08.05.2019 № 54588).
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно- сосудистыми заболеваниями».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июля 2016 г. № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».