только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 1 / 2

Приложение А3. Связанные документы

Таблица 10. Стартовые и максимальные целевые дозировки блокаторов «медленных» кальциевых каналов, применяемых у пациентов с идиопатической ЛАГ, наследственной ЛАГ, ЛАГ, асоциированной с приемом лекарств, II-III ФК (ВОЗ), имеющих положительный вазореактивный тест (адаптировано из Galiè N. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines) [6]

Препарат Стартовая доза Максимальная суточная дозировка
Нифедипин** 30 мг х 2 раза в день 120–240 мг
Амлодипин** 2,5 мг х 1 раз в день 20 мг
Дилтиазем** 60 мг х 3 раза в день 240–720 мг

Таблица 11. Сравнительная фармакодинамика и фармакокинетика ЭРА и нежелательные явления, связанные с их приемом (адаптировано из Aversa M, et al., 2015)

  Бозентан** Амбризентан** Мацитентан**
Абсорбция (биодоступность) 50% 80% Биодоступность неизвестна
Пик концентрации, ч 3–5 2 8
Распределение (связывание с белками), % 98 99 > 99
Метаболизм CYP 3A4, CYP 2C19 Глюкоронизация. Окисление через CYP3A4, CYP 2C19 CYP 3A4, CYP 2C19
Активные метаболиты Есть Нет Есть
Элиминация Печеночная Почечная Почечная, печеночная
Период полувыведения, ч 5–8 13,6–16,5 16
Повышение АЛТ или AСT > 3 верхних границ нормы, % 10 2,3 3,4
Периферические отеки, % 16,7 28,4 18,2
Снижение уровня гемоглобина, % 15 10 13,2

Таблица 13. Рекомендации по эффективности последовательной комбинированной лекарственной терапии для легочной артериальной гипертензии (группа 1) в соответствии с функциональным классом Всемирной организации здравоохранения (адаптировано из Galiè N., et al. 2015 ESC/ERS Guidelines) [6]

Терапия Рекомендации
ФК II ВОЗ ФК III ВОЗ ФК IV ВОЗ
  ЕОК РФ ЕОК РФ ЕОК РФ
Мацитентан** в дополнение к силденафилу А2 А2 IIaС В2
Риоцигуат** в дополнение к бозентану** А2 А2 IIaС В2
Селексипаг в дополнение к ЭРА и/или силденафила А2 А2 IIaС В2
Илопрост ингаляционный в дополнение к бозентану** IIbВ B3 IIbВ B3 IIbС С3
Амбризентан** в дополнение к силденафилу IIbС С3 IIbС С3 IIbС C3
Бозентан** в дополнение к силденафилу IIbС C3 IIbС C3 IIbС C3
Силденафил в дополнение к бозентану** IIbС C3 IIbС C3 IIbС C3
Другие двойные комбинации IIbС C3 IIbС C3 IIbС C3
Другие тройные комбинации IIbС C3 IIbС C3 IIbС С3
Риоцигуат** в дополнение к силденафилу IIIВ А2 IIIВ А2 IIIВ А2

Таблица 16. Анализ клинических исследований, посвященных оценке эффективности и безопасности применения специфической терапии легочной артериальной гипертензии у пациентов с легочной гипертензией, ассоциированной с патологией левых камер сердца

Для продолжения работы требуется вход / регистрация