Таблица 9. Риск стратификации пациентов с легочной артериальной гипертензией (адаптировано из Galiè N, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension) [6]
| Детерминанты прогноза (летальность в течение 1 года) | Низкий риск < 5% | Умеренный риск 5–10% | Высокий риск > 10% |
| Клинические признаки правожелудочковой сердечной недостаточности | Отсутствуют | Отсутствуют | Присутствуют |
| Прогрессирование симптомов | Нет | Медленное | Быстрое |
| Синкоп | Нет | Редкие синкопы | Повторные синкопы |
| Функциональный класс (ВОЗ) | I, II | III | IV |
| TШХ | > 440 м | 165–440 м | < 165 м |
| Эргоспирометрия | Пиковое VO2 > 15 мл/мин/кг (> 65% от прогнозируемого), VE/VCO2 эквивалент < 36 | Пиковое VO2 11–15 мл/мин/ кг (35–65% от прогнозируемого), VE/VCO2 эквивалент 36– 44,9 | Пиковое VO2 < 11 мл/мин/кг (< 35% от прогнозируемого), VE/VCO2 эквивалент ≥ 45 |
| Уровнь N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) | BNP < 50 нг/л. NT-proBNP < 300 нг/ л | BNP 50–300 нг/л. NT-proBNP 300–1400 нг/л | BNP > 300 нг/л. NT-proBNP > 1400 нг/л |
| Визуализирующие методы (эхокардиография, МРТ сердца и магистральных сосудов) | Площадь ПП < 18 см2. Перикардиальный выпот отсутствует | Площадь ПП 18–26 см2. Перикардиального выпота нет или минимальный | Площадь ПП > 26 см2. Перикардиальный выпот |
| Гемодинамика | ДПП < 8 мм рт. ст. CИ ≥ 2,5 л/мин/м2. SvO2 > 65% | ДПП 8–14 мм рт. ст. CИ 2,0–2,4 л/мин/м2. SvO2 60–65% | ДПП >14 мм рт. ст. CИ < 2,0 л/мин/ м2. SvO2 < 60% |
Примечание: ТШХ – тест с 6-минутной ходьбой; СИ – сердечный индекс; МРТ сердца и магистральных сосудов – магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов; NT-proBNP – N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пропептида; ПП – правое предсердие; ДПП – давление в правом предсердии; SvO2 – сатурация кислородом смешанной венозной крови; VE/VCO2 – вентиляторный эквивалент по СО2; VO2 – потребление кислорода.