Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Комментарий к шагу 3. Течение раневого процесса рекомендуется оценивать повторно в ходе лечения. Оценке (переоценке) подлежат следующие признаки:

• а) Локализация: – анатомическое расположение;
• б) Размер/объем: – Длина Х Ширина Х Глубина, (Длина и Ширина без глубины в сантиметрах), самое длинное измерение для каждой ости: длина - 12-6 часов в сантиметрах, ширина - 9-3 часа в сантиметрах, глубина самая глубокая точка в см. Если рана покрыта плотным налетом и некротической тканью, требуется ее санация и лечение инфекционно-воспалительного процесса.
• в) Дно раны – Оценить процентное соотношение цветов, например: (черный, коричневый, желтый, серый, красный, зелёный);
• г) дренирование: – количество отделяемого (скудное, умеренное или обильное); Цвет; Запах (нет, незначительный, умеренный или сильный); Баланс влаги (окружающая кожа не мокрая; повязка сухая не прилипает); Хорошо ли дренаж держится в повязке.
• д) окружающая кожа: – целостность кожи; Есть ли ощутимое изменение температуры (гипотермия, гиперемия); При пальпации (мягкая, нормальная или пастозная-уплотнена).
• е) болевой синдром: – локализация; масштаб; интенсивность; продолжительность; иррадиация; облегчающие факторы; комментарии,
• ж) препятствия к заживлению – развитие инфекционного осложнения (раневой инфекции), возможное наличие у пациента патологии соединительной ткани (согласно полученным данным анамнеза).