Приложение Д1 - Дифференциально-диагностические критерии абстинентного синдрома по реакции зрачка.
ПАВ | Реакция зрачка |
Опий | Мидриаз Боль (ломка) |
Каннабис | Миоз умеренный Инъецированность склер |
Седативные или снотворные средства | Мидриаз Нистагм |
Кокаин и другие стимуляторы | Умеренный миоз |
Ингалянты | Миоз |
Примечание:
ПАВ - психоактивное вещество
ПриложениеД2 - Возможные варианты скрининга при абстинентном синдроме
ПАВ | Скрининг |
Опий | Специфический антагонист - налоксон |
Каннабис | Биологическое тестирование |
Седативные или снотворные средства | Специфический антагонист при БЗД - флюмазенил |
Кокаин и другие стимуляторы | Биологическое тестирование |
Ингалянты | Отсутствует |
Примечание:
ПАВ - психоактивное вещество
Приложение Д3 - Дифференциальная диагностика
ПАВ | Состояния для дифференциальной диагностики |
Опий | • СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, седативные или снотворные средства); • Интоксикация холинолитическими препаратами; • ОРЗ, грипп; • Острые или обострения хронических соматических (панкреатит, язвенная болезнь, гастроэнтериты) или неврологических (вертеброгенный болевой синдром) заболеваний; • Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака) • др. |
Каннабис | • Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака) • Пароксизмальная тахикардия • Эндогенные психозы (в структуре шизофрении) • Злоупотребление галлюциногенами • СО психостимуляторов (особенно синтетических) • Органический амнестический синдром, органическое бредовое расстройство, расстройство личности и поведения органического генеза. • др. |
Седативные или снотворные средства | • СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, опиоиды, ингалянты); • болезни мозжечка; • судорожные расстройства; • отравление антихолинэргическими или симпатомиметическими веществами; • гипертиреоидизм. |
Кокаин | • СО вследствие употребления других психостимуляторов, седативных или снотворных средств; • Интоксикация галлюциногенами; • Биполярное аффективное расстройство; • Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака) • Гипертиреоидизм; • Шизоаффективное расстройство; • Шизофрения |
Психостимуляторы | • СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, кокаина; • Интоксикация галлюциногенами; • Биполярное аффективное расстройство; • Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака) • Шизоаффективное расстройство; • Шизофрения; • Гипертиреоидизм; • Шизоаффективное расстройство. |
Ингалянты | • СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, синтетических каннабиноидов; • Соматические, неврологические, метаболические, травматические, опухолевые заболевания, влияющие на деятельность мозга в целом. |
Примечание:
ПАВ - психоактивное вещество
СО - синдром отмены
ОРЗ - острое респираторное заболевание