только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 17 / 19
Страница 1 / 1

Приложение Д. Клинические критерии для быстрой первичной диагностики, варианты скрининга, дифференциальная диагностика.

Приложение Д1 - Дифференциально-диагностические критерии абстинентного синдрома по реакции зрачка.

ПАВ Реакция зрачка
Опий Мидриаз Боль (ломка)
Каннабис Миоз умеренный Инъецированность склер
Седативные или снотворные средства Мидриаз Нистагм
Кокаин и другие стимуляторы Умеренный миоз
Ингалянты Миоз

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

ПриложениеД2 - Возможные варианты скрининга при абстинентном синдроме

ПАВ Скрининг
Опий Специфический антагонист - налоксон
Каннабис Биологическое тестирование
Седативные или снотворные средства Специфический антагонист при БЗД - флюмазенил
Кокаин и другие стимуляторы Биологическое тестирование
Ингалянты Отсутствует

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

Приложение Д3 - Дифференциальная диагностика

ПАВ Состояния для дифференциальной диагностики
Опий
• СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, седативные или снотворные средства);
• Интоксикация холинолитическими препаратами;
• ОРЗ, грипп;
• Острые или обострения хронических соматических (панкреатит, язвенная болезнь, гастроэнтериты) или неврологических (вертеброгенный болевой синдром) заболеваний;
• Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака)
• др.
Каннабис
• Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака)
• Пароксизмальная тахикардия
• Эндогенные психозы (в структуре шизофрении)
• Злоупотребление галлюциногенами
• СО психостимуляторов (особенно синтетических)
• Органический амнестический синдром, органическое бредовое расстройство, расстройство личности и поведения органического генеза.
• др.
Седативные или снотворные средства
• СО вследствие употребления других ПАВ (особенно алкоголь, опиоиды, ингалянты);
• болезни мозжечка;
• судорожные расстройства;
• отравление антихолинэргическими или симпатомиметическими веществами;
• гипертиреоидизм.
Кокаин
• СО вследствие употребления других психостимуляторов, седативных или снотворных средств;
• Интоксикация галлюциногенами;
• Биполярное аффективное расстройство;
• Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака)
• Гипертиреоидизм;
• Шизоаффективное расстройство;
• Шизофрения
Психостимуляторы
• СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, кокаина;
• Интоксикация галлюциногенами;
• Биполярное аффективное расстройство;
• Психические расстройства, проявляющиеся тревогой (тревожное расстройство, обсессивнокомпульсивное расстройство, паническая атака)
• Шизоаффективное расстройство;
• Шизофрения;
• Гипертиреоидизм;
• Шизоаффективное расстройство.
Ингалянты
• СО вследствие употребления алкоголя, седативных или снотворных средств, синтетических каннабиноидов;
• Соматические, неврологические, метаболические, травматические, опухолевые заболевания, влияющие на деятельность мозга в целом.

Примечание:

ПАВ - психоактивное вещество

СО - синдром отмены

ОРЗ - острое респираторное заболевание

Для продолжения работы требуется вход / регистрация