только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 19
Страница 1 / 2

Приложение Г. Клинические признаки синдрома отмены при употреблении различных видов ПАВ.

Приложение Г1 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления опиоидов (опийного абстинентного синдрома)

Категория Проявления
Психопатологические нарушения Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется:
• аффективными нарушениями: тревога, напряжённость, раздражительность, дисфория, сопровождающиеся общим недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна, наиболее тягостным из которых является бессонница, отличающаяся продолжительностью и устойчивостью к проводимой терапии;
• поведенческими нарушениями: агрессия, психомоторное возбуждение;
• собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.)
Вегетативные нарушения
• мидриаз (в интоксикации - миоз);
• зевота, слезотечение, ринорея с частым чиханием, диарея, повышенная потливость, озноб, пилоэрекция («гусиная кожа»);
• повышение температуры тела, учащение сердцебиения, артериальная  гипертензия.
Болевой симггтомокомплекс «Ломка» на жаргоне наркоманов. На вторые сутки после последнего приёма наркотиков появляются мышечные и суставные боли в конечностях, спине, иногда распространяющиеся по всему телу, описываемые больными как «выкручивающие». Нередко имеют место боли в животе. Болезненные расстройства крайне тягостны и мучительны, могут принимать характер сенестопатий.
Неврологические нарушения
• мелкоразмашистый горизонтальный нистагм;
• пирамидные и мозжечковые нарушения;
• мышечная гипотония;
■ угнетение сухожильных рефлексов.

Приложение Г2 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления каннабиноидов

Категория Проявления
Психопатологические нарушения Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется:
• аффективными нарушениями: тревога, сопровождающаяся мышечной слабостью, недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна;
• собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.)
• поведенческие нарушения (агрессия, негативизм к лечению) проявляются при тяжелом течении абстинентного синдрома.
Вегетативные нарушения
• умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз);
• зевота, озноб, мышечная слабость;
• учащение сердцебиения и дыхания, артериальная гипертензия.
Неврологические нарушения
• мелкий тремор;
• гиперрефлексия, возможны фибриллярные подергивания.
Сенестопатии • характерны для тяжелого течения абстинентного синдрома: вычурные, своеобразные ощущения тяжести и давления в груди, сжатия и сдавливания головы; на коже и под кожей ощущение жжения, неприятного покалывания, дергания, ползания.

Приложение Г3 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления седативных или снотворных средств

Категория Проявления
Психопатологические нарушения
• влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется аффективной симптоматикой депрессивного спектра и собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.);
• тревога, страх;
• дисфория, раздражительность, напряженность;
• чувство дискомфорта;
• деперсонализация;
• расстройства сна
Соматовегетативные нарушения
• снижение аппетита;
• зевота, озноб, мышечная слабость;
• тахикардия, артериальная гипертензия;
• ортостатическая гипотония;
• потливость;
• бледность кожных покровов,
• потливость,
• боли в желудке, рвота,
• летучие боли в крупных суставах
Неврологические нарушения
• мидриаз (в интоксикации - миоз);
• нистагм;
• мелкий тремор;
• мышечное напряжение;
• судороги икроножных мышц;
• гиперрефлексия
Характерные осложнения
• судорожные припадки
• психоз делириозной структуры

Приложение Г4 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления психостимуляторов (кокаин и другие психостимуляторы)

Категория Проявления
Психопатологические нарушения
• влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется, как правило, дисфорией.
• дисфория, раздражительность, напряженность;
• идеи отношения, преследования;
• чувство дискомфорта;
• тревога, страх;
• суицидальные мысли;
• расстройства сна (бессонница или сонливость);
• повышенный аппетит;
• астенический симптомокомплекс (усталость, разбитость, заторможенность, др.) на выходе из абстинентного синдрома
Неврологические нарушения
• умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз);
• нарушение координации движений,
• нистагм;
• сниженный мышечный тонус;
• гиперрефлексия

Для продолжения работы требуется вход / регистрация