Приложение Г1 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления опиоидов (опийного абстинентного синдрома)
Категория | Проявления |
Психопатологические нарушения | Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется: • аффективными нарушениями: тревога, напряжённость, раздражительность, дисфория, сопровождающиеся общим недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна, наиболее тягостным из которых является бессонница, отличающаяся продолжительностью и устойчивостью к проводимой терапии; • поведенческими нарушениями: агрессия, психомоторное возбуждение; • собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.) |
Вегетативные нарушения | • мидриаз (в интоксикации - миоз); • зевота, слезотечение, ринорея с частым чиханием, диарея, повышенная потливость, озноб, пилоэрекция («гусиная кожа»); • повышение температуры тела, учащение сердцебиения, артериальная гипертензия. |
Болевой симггтомокомплекс | «Ломка» на жаргоне наркоманов. На вторые сутки после последнего приёма наркотиков появляются мышечные и суставные боли в конечностях, спине, иногда распространяющиеся по всему телу, описываемые больными как «выкручивающие». Нередко имеют место боли в животе. Болезненные расстройства крайне тягостны и мучительны, могут принимать характер сенестопатий. |
Неврологические нарушения | • мелкоразмашистый горизонтальный нистагм; • пирамидные и мозжечковые нарушения; • мышечная гипотония; ■ угнетение сухожильных рефлексов. |
Приложение Г2 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления каннабиноидов
Категория | Проявления |
Психопатологические нарушения | Патологическое влечение к наркотику, которое проявляется: • аффективными нарушениями: тревога, сопровождающаяся мышечной слабостью, недомоганием, чувством дискомфорта, расстройства сна; • собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.) • поведенческие нарушения (агрессия, негативизм к лечению) проявляются при тяжелом течении абстинентного синдрома. |
Вегетативные нарушения | • умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз); • зевота, озноб, мышечная слабость; • учащение сердцебиения и дыхания, артериальная гипертензия. |
Неврологические нарушения | • мелкий тремор; • гиперрефлексия, возможны фибриллярные подергивания. |
Сенестопатии | • характерны для тяжелого течения абстинентного синдрома: вычурные, своеобразные ощущения тяжести и давления в груди, сжатия и сдавливания головы; на коже и под кожей ощущение жжения, неприятного покалывания, дергания, ползания. |
Приложение Г3 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления седативных или снотворных средств
Категория | Проявления |
Психопатологические нарушения | • влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется аффективной симптоматикой депрессивного спектра и собственно идеаторными расстройствами (мысли о наркотике, непреодолимое желание употребить его и пр.); • тревога, страх; • дисфория, раздражительность, напряженность; • чувство дискомфорта; • деперсонализация; • расстройства сна |
Соматовегетативные нарушения | • снижение аппетита; • зевота, озноб, мышечная слабость; • тахикардия, артериальная гипертензия; • ортостатическая гипотония; • потливость; • бледность кожных покровов, • потливость, • боли в желудке, рвота, • летучие боли в крупных суставах |
Неврологические нарушения | • мидриаз (в интоксикации - миоз); • нистагм; • мелкий тремор; • мышечное напряжение; • судороги икроножных мышц; • гиперрефлексия |
Характерные осложнения | • судорожные припадки • психоз делириозной структуры |
Приложение Г4 - Основные клинические проявления абстинентного синдрома вследствие употребления психостимуляторов (кокаин и другие психостимуляторы)
Категория | Проявления |
Психопатологические нарушения | • влечение к приему препаратов отличается стойкостью, проявляется, как правило, дисфорией. • дисфория, раздражительность, напряженность; • идеи отношения, преследования; • чувство дискомфорта; • тревога, страх; • суицидальные мысли; • расстройства сна (бессонница или сонливость); • повышенный аппетит; • астенический симптомокомплекс (усталость, разбитость, заторможенность, др.) на выходе из абстинентного синдрома |
Неврологические нарушения | • умеренный миоз (в интоксикации - мидриаз); • нарушение координации движений, • нистагм; • сниженный мышечный тонус; • гиперрефлексия |