Терапия препаратами тестостерона направлена на восстановление уровня тестостерона до физиологического диапазона у мужчин, имеющих стабильно низкий сывороточный уровень тестостерона и ассоциированные симптомы дефицита андрогенов. Целью лечения является улучшение качества жизни, самочувствия, сексуальной функции, мышечной силы и минеральной плотности костей. В Таблице 4 указаны основные показания к терапии препаратами тестостерона. В Таблице 5 перечислены основные противопоказания к терапии препаратами тестостерона.
Таблица 4. Показания к терапии препаратами тестостерона
Задержка полового созревания (за исключением случаев восстановления фертильности) |
Синдром Кляйнфельтера с гипогонадизмом |
Сексуальная дисфункция и низкий уровень тестостерона |
Низкая костная масса (остеопения, остеопороз) при гипогонадизме |
Дефицит мышечной массы при гипогонадизме |
Мужчины со стабильными, преимущественно множественными симптомами гипогонадизма |
Гипопитуитаризм |
Дисгенезия яичек в сочетании с гипогонадизмом |
Таблица 5. Противопоказания к терапии препаратами тестостерона
Рак предстательной железы |
Рак грудной железы у мужчин |
Тяжелая форма ночного апноэ (для инъекционных эфиров тестостерона) |
Необходимость репродуктивной реабилитации |
Гематокрит >54% |
Тяжелые симптомы инфравезикальной обструкции (более 20 баллов по шкале IPSS), обусловленные доброкачественной гиперплазией предстательной железы |
Тяжелая хроническая сердечная недостаточность класса IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) |