ГСД - это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» СД (табл. 1, 2) [2;3;8].
Если глюкоза венозной плазмы натощак <5,1 ммоль/л и через 1 час в ходе ПГТТ<10,0 ммоль/л, а через 2 часа >7,8 ммоль/л и <8,5 ммоль/л (что соответствует нарушенной толерантности к глюкозе у небеременных), то для беременных это будет вариантом нормы [3].
Таблица 1.
Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД
| ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр |
| Глюкоза венозной плазмы1,2 | ммоль/л | мг/дл |
| Натощак | ≥ 5,1, но < 7,0 | ≥ 92, но < 126 |
| ГСД, при проведении ПГТТ с 75 г глюкозы |
| Глюкоза венозной плазмы3 | ммоль/л | мг/дл |
| Через 1 час | ≥ 10,0 | ≥ 180 |
| Через 2 часа | ≥ 8,5 | ≥ 153 |
1 - «Исследуется только уровень глюкозы в венозной плазме. Использование проб цельной капиллярной крови не целесообразно [11].
2 - На любом сроке беременности (достаточно одного аномального значения измерения уровня глюкозы венозной плазмы).
3 - По результатам ПГТТ с 75 г глюкозы для установления ГСД достаточно хотя бы одного значения уровня глюкозы венозной плазмы из трех, которые было бы равным или выше порогового. При получении аномальных значений в исходном измерении нагрузка глюкозой не проводится; при получении аномальных значений во второй точке, третье измерение не требуется.