только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 33 / 34
Страница 1 / 1

Приложение Г10. Тромбопрофилактика у женщин с предшествующим ВТЭО и/или тромбофилией

Очень высокий риск Предшествующе ВТЭО на фоне долгосрочной пероральной антикоагулянтной терапии Рекомендуется антенатальное применение высокой дозы НМГ, а также постнатальное применение НМГ, по меньшей мере, в течение 6 недель или вплоть до обратного перевода на пероральную антикоагулянтную терапию
Дефицит антитромбина Антифосфолипидный синдром с предшествующим ВТЭО Требуется наблюдение у специалистов в области гемостаза и беременности.
Высокий риск Любое предшествующее ВТЭО (за исключением однократного ВТЭО, связанного с большим хирургическим вмешательством) Рекомендовано антенатальное и 6недельное постнатальное профилактическое применение НМГ
Промежуточный риск Тромбофилия высокого риска без клинических проявлений, (гомозиготная мутация фактора V (мутация Лейден) или протромбина, сочетание гетерозиготных мутаций фактора V Лейден и протромбина). Дефицит протеина C или S Направить к местному эксперту. Рассмотреть возможность антенатального применения НМГ Рекомендовать постнатальную профилактику НМГ на протяжении 6 недель
Однократное предшествующее ВТЭО связанное с масштабным оперативным вмешательством без тромбофилии, семейного анамнеза или других факторов риска Рассмотреть возможность антенатального применения НМГ (но без рекомендаций в рутинном порядке)
Рекомендовано применение НМГ с 28 недели гестации и 6-недельное постнатальное профилактическое применение НМГ
Низкий риск Тромбофилия низкого риска без клинических проявлений (гетерозиготная мутация гена протромбина или гетерозиготная мутация фактора V Лейден) Рассматривать как фактор риска и соответствующим образом оценить в баллах.
Рекомендовать 10-дневную продолжительность постнатального профилактического применения НМГ в случае наличия другого фактора риска после родов (или 6 недель в случае значимого семейного анамнеза)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация