№ | Критерии качества |
Этап постановки диагноза |
1 | Выполнен общий физикальный осмотр | GPP | |
2 | Выполнена оценка индекса курящего человека (пачек-лет) |
3 | Выполнена оценка симптомов по шкале mMRC или CAT |
4 | Выполнена оценка частоты обострений |
5 | Выполнена пульсоксиметрия |
6 | Выполнена спирометрия с бронходилатационным тестом |
7 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции |
8 | Выполнен общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы |
Лечение стабильной ХОБЛ |
1 | Назначен короткодействующий бронходилататор для использования по потребности |
2 | Даны рекомендации по отказу от курения |
3 | Проведено обучение пациента правильному использованию ингаляторов |
4 | Назначен ингаляционный бронходилататор длительного действия (ДДБа, ДДАХ или комбинации ДДАХ/ДДБА) |
5 | Назначена комбинация ДДАХ/ДДБА пациенту с выраженными симптомами (mMRC ≥ 2 или САТ ≥ 10) |
6 | При SaO2<88% назначена ДКТ |
7 | Рекомендована вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции |
8 | Проведена оценка симптомов и частоты обострений через 3 месяца |
9 | Выполнена спирометрия через 3 месяца |
Лечение обострения ХОБЛ |
1 | Выполнен осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта не позднее 30 минут | GPP | |
2 | Проведена пульсоксиметрия не позднее 30 мин от момента поступления в стационар | GPP | |
3 | Выполнен осмотр врача-реаниматолога при SaO2<75% не позднее 30 мин от момента поступления в стационар | GPP | |
4 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый |
5 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции |
6 | Выполнена электрокардиография |
7 | Выполнена спирометрия с бронходилатационной пробой |
8 | Выполнена оценка симптомов ХОБЛ по шкалам mMRC и/или САТ |
9 | Выполнено назначение короткоодействующих бронходилататоров |
10 | Выполнено назначение системных глюкокортикостероиды |
11 | Назначена антибактериальная терапия при наличии клинико-лабораторных признаков инфекционного обострения (появлении гнойной мокроты или уровне СРБ > 10 мг/л) и/или при тяжелом обострении |
12 | Выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации менее 90%) |
13 | Доситгнуто нижение уровня СРБ в крови на 50% от исходных значений при проведении антибактериальной терапии |
14 | Достигнуто уменьшение симптомов ХОБЛ (по шкале MRC на 1 балл, по шкале САТ на 2 балла) |