только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 18
Страница 1 / 5

2. Диагностика

2.1.Жалобы и анамнез

При всех формах дегенераций и разрывах сетчатки многие пациенты не предъявляют никаких жалоб. В случае возникновения ЗОСТ или наличия витреоретинальных тракций могут появиться характерные феномены, такие как,фотопсии (сверкающие огоньки, молнии, искры и т.п.), многочисленные плавающие помутнения, появление «занавеса» или «облака» в поле зрения. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать, важно помнить о возможной экстренности таких симптомов. Возникновение фотопсий связано с физическим тракционным воздействием стекловидного тела на сетчатку. Плавающие помутнения представляют собой непрозрачные структуры, такие как кровь, глиальные клетки, отделенные от ДЗН или сгусток из коллагеновых волокон, способные отбрасывать тень на сетчатку.

Кровоизлияние в СТ может происходить из поверхностных ретинальных или перипапиллярных сосудов или от ретинальных сосудов в зоне разрыва сетчатки.

При сборе анамнеза необходимо уточнить были ли ранее проблемы с сетчаткой на одном или обоих глазах, не было ли отслойки сетчатки у близких родственников, не было ли травм и воспалений в глазу, не страдает ли пациент болезнью Стиклера и какими-нибудь другими системными заболеваниями.

Таким образом, всем пациентам с периферическими дегенерациями рекомендуется уточнить наличие или отсутствие фотопсий (сверкающие огоньки, «молнии», «искры» и т.п.), плавающих помутнений, «занавеса» или «облака» в поле зрения в целях определения в дальнейшем, какие изменения сетчатки имеют место асимптомные или симптоматические, а также уточнить не было ли травмы или увеита, отслойки сетчатки у близких родственников, системных заболеваний, так как это имеет большое значение для прогноза и выбора тактики лечения.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация