В развитии выпадения прямой кишки и внутреннего ректального пролапса участвуют не-коррегируемые факторы, такие как наследственность, особенности конституции организма и строения прямой кишки, и корригируемые - приобретённые дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и стенке прямой кишки (СР D [23]).
Выпадение прямой кишки возможно предотвратить, воздействуя лишь на корригируемые факторы. В развитии ректального пролапса особое значение имеют:
• тяжёлый физический труд - современные исследования указывают на то, что выпадение чаще возникает в группе женщин с низким уровнем образования, занимающихся тяжёлым физическим трудом (СР B [11]);
• дисфункции кишечника (особенно запоры) (СР С [4]);
• неврологические нарушения, изменения конфигурации позвоночника (повреждение конского хвоста, травма спинного мозга, старческие изменения) (СР С [25]);
• хронические обструктивные заболевания лёгких, сопровождающиеся длительными периодами кашля (СР B [26]);
• гинекологические факторы (беременность, осложнённое течение родов, гистерэктомия) (СР B [27-29]).
В этой связи для профилактики развития ректального пролапса необходимо избегать запоров, длительных дисфункций кишечника, вызванных кишечными инфекциями, тяжёлого изнуряющего физического труда. При беременности крупным плодом, угрозе разрыва промежности или развития других осложнений в родах необходимо выполнять кесарево сечение (СР С [29]).