Версия сайта для людей с нарушением зрения

только для медицинских специалистов

Раздел 10 / 21

Страница 1 / 66

7. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Режим постраничного просмотра

/

На первую страницу

На предыдущую главу

На следующую главу

На последнюю страницу

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Режим постраничного просмотра

Для продолжения работы требуется вход / регистрация

На предыдущую главу

На следующую главу

Читать в приложении

Геморрагический инсульт

Оглавление

Список сокращений

Термины и определения

Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний).

1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).

2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).

3. Эпидемиология заболевания или состояния (группа заболеваний или состояний).

4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики.+

6. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики.+

7. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения -

1. Лечение аневризматического САК

1.1. Хирургическое лечение

1.1.1. Выбор метода хирургического лечения

1.1.2. Показания к операции

1.1.3. Выбор сроков проведения хирургического вмешательства на аневризме

1.1.4. Прямые микрохирургические вмешательства на аневризме в остром периоде

1.1.5. Контроль эффективности микрохирургической операции

1.1.6. Эндоваскулярная операция.

1.1.7. Контроль эффективности эндоваскулярной операции

1.1.8. Другие хирургические вмешательства в остром периоде САК

1.1.8.1. Установка наружного вентрикулярного дренажа (НВД).

1.1.8.2. Декомпрессивная трепанация черепа (ДТЧ).

1.1.8.3. Установка датчика для контроля внутричерепного давления (ВЧД).

1.2. Анестезиологическое обеспечение операций в остром периоде аневризматического САК

1.2.1. Цели наркоза при операциях на аневризмах в остром периоде:

1.2.2. Предоперационная оценка состояния пациента.

1.2.3. Премедикация.

1.2.4. Индукция и интубация:

1.2.5. Интраоперационный мониторинг.

1.2.6. Катетеры:

1.2.7. Местная (локальная и региональная) анестезия:

1.2.8. Релаксация мозга:

1.2.9. Поддержание общей анестезии.

1.2.10. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

1.2.11. Инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ).

1.2.12. Вазопрессорная поддержка

1.2.13. Завершение общей анестезии.

1.2.14. Пробуждение.

1.3. Интенсивная терапия при САК

1.3.1. Ведение и лечение больного с САК до операции

1.3.1.1. Общие рекомендации

1.3.1.2. Профилактика повторного кровоизлияния

1.3.1.3. Контроль респираторных показателей

1.3.1.4. Нормализация и поддержание стабильной гемодинамики.

1.3.1.5. Профилактика и терапия церебрального вазоспазма (ЦВ) и ишемии мозга

1.3.2. Лечение больного после операции на аневризме

1.3.2.1. Общие положения по ведению больных.

1.3.2.2. Поддержание стабильной гемодинамики

1.3.2.3. Респираторная поддержка

1.3.2.4. Уход за наружным вентрикулярным дренажом (НВД)

1.3.2.5. Профилактика и терапия церебрального вазоспазма и ишемии головного мозга.

1.3.2.5.1. Тактика у пациентов в сознании, при стабильном неврологическом статусе.

1.3.2.5.2. Тактика при ухудшении неврологического статуса у пациентов в сознании

1.3.2.5.3. Тактика у пациентов без сознания и в условиях мед. седации

1.3.2.5.4. Гемодинамическая терапия церебрального вазоспазма:

1.3.2.6. Терапия отека головного мозга

1.3.2.6.1. Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД)

1.3.2.6.2. Консервативные методы снижения ВЧД:

1.3.2.6.3. Декомпрессивная трепанация черепа (ДТЧ).

1.3.2.6.4. Осмотерапия.

1.3.2.7. Контроль уровня натрия крови:

1.4. Оценка результатов операции и исходов лечения больных

2. Лечение гипертензивного внутримозгового кровоизлияния.

2.1. Консервативное лечение.

2.1.1. Коррекция артериального давления при геморрагическом инсульте.

2.1.2. Коррекция изменений системы гемостаза при геморрагическом инсульте.

2.1.3. Коррекция отека мозга и повышенного внутричерепного давления при геморрагическом инсульте.

2.1.4. Профилактика тромбоэмболических осложнений при геморрагическом инсульте.

2.1.5. Возобновление приема антиагрегантов, антикоагулянтов после геморрагического инсульта.

2.2. Хирургическое лечение ГИ

2.2.1. Условия для хирургического лечения геморрагического инсульта

2.2.2. Выбор сроков хирургического лечения

2.2.3. Показания и противопоказания к хирургическому лечению

2.2.4. Методы хирургического лечения

2.3. Послеоперационная терапия при ГИ

3. Лечение артериовенозных мальформаций

3.1. Хирургическое лечение.

3.1.1. Объем операции.

3.1.2. Показания к экстренной операции.

3.1.3. Сроки хирургического лечения при отсутствии показаний к экстренному удалению ВМГ.

3.1.4. Технические особенности хирургического лечения.

3.2. Эндоваскулярное лечение.

3.3. Радиохирургия.

3.4. Тактика хирургического лечения при отсутствии жизнеугрожающих ВМГ.

3.4.1. Тактика лечения АВМ 1-2 балла по S-M.

3.4.2. Тактика лечения АВМ 3 балла по S-M.

3.5.4. Тактика лечения АВМ 4-5 баллов по S-M.

3.5. Послеоперационное ведение больных.

8. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов.

9. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

10. Организация оказания медицинской помощи

11. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния).

12. Критерии оценки качества медицинской помощи

13. Список литературы

14. Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций

15. Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

16. Приложение Б. Алгоритмы действий врача

17. Приложение В. Информация для пациента

18. Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях.