Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
- Врачи травматологи-ортопеды.
- Врачи нейрохирурги.
- Врачи неврологи.
- Врачи хирурги.
Таблица 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для мето- дов диагностики (диагностических вмешательств)
| УДД | Расшифровка | | 1 | Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с приме- нением мета-анализа | | 2 | Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные ран- домизированные клинические исследования и систематические обзоры исследо- ваний любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических иссле- дований, с применением мета-анализа | | 3 | Исследования без последовательного контроля референсным методом или иссле- дования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе ко- гортные исследования | | 4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая | | 5 | Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов | | |
Таблица 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
| УДД | Расшифровка |
| 1 | Систематический обзор РКИ с применением мета-анализа |
| 2 | Отдельные РКИ и систематические обзоры исследований любого дизайна, за ис- ключением РКИ, с применением мета-анализа |
| 3 | Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования |
| 4 | Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования «случай-контроль» |
| 5 | Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов |
Таблица 3. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагности-
ческих, лечебных, реабилитационных вмешательств)
| УУР | Расшифровка |
| A | Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (ис- ходы) являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетво- рительное методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются согласованными) |
| B | Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются важными, не все исследования имеют высокое или удо- влетворительное методологическое качество и/или их выводы по интересу- ющим исходам не являются согласованными) |
| C | Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим исходам не являются согласованными) |
Порядок обновления клинических рекомендаций.
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их системати- ческую актуализацию - не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилак- тики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утверждённым КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.