Основными целями лечения умственной отсталости у взрослых являются:
активация существующих у больного компенсаторных механизмов;
устранение сопутствующих психических (поведенческих) и соматоневрологических нарушений.
Принципы терапии.
Индивидуальный подход с учетом установленной или предполагаемой этиологии, клинических составляющих заболевания, наличия дополнительных коморбидных расстройств.
Комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, в сочетании с поведенческой терапией, психотерапией, психосоциальной терапией.
Участие в лечебных мероприятиях специалистов разного профиля: врачей, психологов, социальных работников и др.
В связи с законченностью морфофункционального развития мозга стимуляция психического развития препаратами нейрометаболического действия у взрослых умственно отсталых пациентов, в отличие от детей, не проводится.
Лечение сводится к редукции осложняющей симптоматики, при этом необходимо отметить, чтоумственная отсталость может сочетаться с любыми психическими и психоневрологическими расстройствами, встречающимися у интеллектуально полноценных лиц. При обусловленных дефектами обмена синдромах умственной отсталости в рамках дифференцированных форм, являющихся самостоятельными заболеваниями, лечение доживших до зрелого возраста пациентов проводится специфическими методами терапии, включающими диету, заместительную терапию гормональными препаратами.
В зависимости от ведущей причины формирования или усиления поведенческих расстройств, структура терапевтических мероприятий смещается в сторону преимущественно медикаментозной терапии, либо усиления психотерапевтической составляющей комплексного лечения.
Комплексное использование медикаментозных и немедикаментозных методов лечения в сочетании с психотерапией, трудотерапией, социальной работой с семьей и пациентом является одним из основополагающих принципов курации поведенческих расстройств у лиц с умственной отсталостью.
Основными критериями эффективности проводимого лечения являются данные патопсихологического обследования и наблюдения за поведением больного, позволяющие выявить динамические характеристики поведения, коммуникативных функций, эмоционального реагирования, а также характер предъявляемых жалоб и самоотчетов больного и их соответствия сведениям, полученным со слов родственников и заменяющих их лиц.