Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 13
Страница 1 / 1

10. Протокол обследования больных апластической анемией до начала и в процессе иммуносупрессивной терапии

До начала лечения

  • Общий анализ периферической крови.
  • Цитологическое и цитогенетическое исследования костного мозга (стернальная пункция), гистологическое исследование костного мозга (билатеральная трепанобиопсия).
  • Биохимическое исследование крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, аминотрансферазы, ЛДГ, магний, натрий, калий, кальций, железо сыворотки, ферритин сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, трансферрин); коагулограмма; Электрокардиография.
  • Рентгенография грудной клетки; КТ грудной клетки.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, селезенка).
  • Общий анализ мочи.
  • Микробиологические исследования (посев со слизистой оболочки рта, посев крови; посев мочи).
  • Определение маркеров гепатитов В и С, герпесвирусов (иммуноферментный метод и ПЦР).
  • Иммунофенотипирование эритроцитов и гранулоцитов с целью выявления ПНГ-клона.
  • Консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога, гинеколога.

Во время курса лечения АТГ (5 дней)

  • Общий анализ периферической крови (гемоглобин, эритроциты лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты): ежедневно или через день.
  • Биохимическое исследование крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, аминотрансферазы, ЛДГ, магний, натрий, калий, кальций): 2—3 раза.
  • Коагулограмма: 1—2 раза.
  • Общий анализ мочи: ежедневно.

После курса лечения АТГ и на фоне терапии циклоспорином ( в течение первых 2—3 месяцев)

  • Общий анализ периферической крови: 1 раз в неделю.
  • Биохимическое исследование крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, аминотрансферазы, ЛДГ, магний, натрий, калий, кальций):

1 раз в неделю.

  • Коагулограмма: 1 раз в 2 недели.
  • Общий анализ мочи: 1 раз в неделю.
  • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки, а также бактериологические исследования: при стойком (в течение суток) повышении температуры выше 37,5—38,0ºС.
  • Определение содержания циклоспорина в сыворотке: 1 раз в неделю в течение первого месяца лечения, в дальнейшем 1 раз в 2—4 недели.
  • Определение маркеров гепатитов В и С (иммуноферментный метод и ПЦР): 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3—6 месяцев.

В дальнейшем контрольные обследования больного (общий анализ периферической крови, биохимическое исследование крови, общий анализ мочи) проводится 1 раз в неделю или каждые 2—4 недели. Стернальную пункцию и трепанобиопсию выполняют каждые 6—12 месяцев; иммунофенотипирование эритроцитов и гранулоцитов с целью выявления ПНГ-клона — каждые 6—12 месяцев.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация