только для медицинских специалистов
Консультант врача. Электронная медицинская библиотека

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Доступ к библиотеке Версия для слабовидящих
Раздел 9 / 12
Страница 1 / 1

7. Заключение

  1. Больные послеоперационными грыжами нуждаются в оперативном лечении при отсутствии противопоказаний.
  2. При ущемлении послеоперационной грыжи показана экстренная операция с использованием простейших методов пластики со стремлением минимизировать послеоперационные осложнения.
  3. На современном этапе все пациенты послеоперационными грыжами должны быть оперированы с использованием эндопротезов.
  4. Пациенты с малыми грыжами (<4см в диаметре) при отсутствии факторов риска могут быть оперированы аутопластическим способом путем ушивания грыжевых ворот, но без создания дупликатуры апоневроза.
  5. Открытая пластика грыжевых ворот является стандартом у больных послеоперационными грыжами.
  6. Лапароскопическая герниопластика может быт использована при ширине грыжевых ворот до 10см.
  7. При IPOM методике должны быть использованы композитные эндопротезы с антиадгезивным покрытием.
  8. Использование синтетических эндопротезов в инфицированных условиях несет риск септических осложнений.
  9. Имплантация эндопротеза предпочтительнее методом Sublay, допустимо использование метода Onlay.
  10. Методика IPOM нуждается в дальнейшем изучении и должна использоваться лишь в отделениях, специализирующихся на лечении грыж.
  11. Имплантированный эндопротез должен перекрывать грыжевые ворота на 5 см во всех направлениях.
  12. Больные большими грыжами (грыжевые ворота > 10 см), рецидивными грыжами после использования эндопротезов, осложненными хроническим гнойным процессом в области грыжевого выпячивания, а также риском послеоперационных осложнении из-за сопутствующих заболеваний должны оперироваться в специализированных отделениях, имеющих опыт лечения этой категории больных.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация