Рекомендуется для оказания помощи пациентам с БП организовывать отдельные структуры (клинико-диагностические кабинеты) с целью диагностики, диспансерного наблюдения за данной категорией пациентов [48, 722].
Комментарии: Организация отдельных специализированных клинико- диагностических кабинетов, федеральных и региональных центров как единственно эффективная мера организации высокоспециализированная помощи пациентам с БП, а также способ сбора актуальной информации о распространённости заболевания, реабилитации и других мероприятиях.
Рекомендуется в случае декомпенсации болезни Паркинсона проводить стационарное лечение либо в условиях отделения ОРИТ или в условиях неврологического отделения в зависимости от тяжести состояния [48, 722].
Комментарии: Не все пациенты нуждаются в госпитализации в круглосуточный стационар для лечения.
Этапы реабилитационной помощи больным с БП
| Модель | Критерии диагноза, шкалы | Задачи реабилитации | Методы реабилитации | Этап реабилитации |
| Модель А – пациент на ранней стадии болезни Паркинсона | критерии
Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
1 и 2 стадии по Хен - Яру | - профилактика малоподвижного образа жизни;
- профилактика страха ходьбы и падений;
- сохранение или улучшение физической активности.
| - двигательная реабилитация
- когнитивный тренинг
- психотерапия
- логопедическая коррекция
- технологии с БОС и виртуальной реальностью
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель В - пациент на развернутой стадии болезни Паркинсона | критерии
Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
3 стадия по Хен - Яру | - сохранение или улучшение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба).
- когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- обучение ухаживающего лица.
| - двигательная реабилитация
- когнитивный тренинг
- психотерапия
- логопедическая коррекция
- технологии с БОС и виртуальной реальностью
- эрготерапия
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель С - пациент на развернутой стадии болезни Паркинсона, с выраженными моторными флуктуациями и дискинезиями, частично нуждающийся в посторонней помощи | критерии Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
4 стадия по Хен - Яру | - сохранение физической активности (трансфер, постуральная устойчивость, мышечная сила, объем движений, ходьба).
- когнитивные стратегии и компенсаторные стратегии.
- обучение ухаживающего лица.
| - двигательная реабилитация
- когнитивный тренинг
- логопедическая коррекция
- эрготерапия
| 2 и 3 этапы реабилитации |
| Модель D - пациент на поздней стадии болезни Паркинсона, нуждающийся в уходе | критерии Международного общества изучения расстройств движения и болезни Паркинсона (MDS) (2015)
5 стадия по Хен - Яру | - сохранение жизненно важных функций и профилактика осложнений, таких как пролежни, контрактуры, пневмонию, венозные тромбозы.
| - двигательная реабилитация
- эрготерапия
| паллиативная помощь |