Признак | Бронхиальная астма | ХОБЛ |
Возраст дебюта | До 20 лет | После 40 лет |
Паттерн респираторных симптомов | Вариабельность симптомов в течение минут, часов, дней Усиление симптомов ночью или рано утром Триггеры симптомов физическая нагрузка, эмоции, пыль или аллерген | Персистирование симптомов несмотря на лечение При наличии более и менее благоприятных дней одышка при нагрузке каждый день Хронический кашель с мокротой, не связанный с триггерами |
Функция легких | Инструментальное подтверждение вариабельности ограничения воздушного потока (спирография, пикфлоуметрия) | Частично необратимое стойкое ограничение воздушного потока, ОФВ1/ФЖЕЛ≤0,7 |
Функция легких вне симптомов | Нормальная функция легких вне симптомов | Функция легких нарушена вне симптомов |
Анамнез болезни/семейный анамнез | Ранее диагностированная астма Семейный анамнез астмы или другого аллергоза | Ранее диагностированные ХОБЛ, бронхит или эмфизема Экспозиция ФР ХОБЛ в анамнезе (курение и др) |
Течение заболевания | Нет прогрессирующего ухудшения симптомов. Возможно сезонное ухудшение Возможно спонтанное улучшение или быстрый ответ на бронхолитики/ИГКС (недели) | Медленное, постепенно нарастающее (в течение лет) ухудшение Только частичный ответ на бронхолитики |
Рентгенография грудной клетки | Норма | Гиперинфляция (эмфизема) |
Интерпретация: подсчитать количество отметок в каждой колонке. Если число признаков бронхиальной астмы или ХОБЛ 3 и более, вероятен соответствующий диагноз. Если число признаков 3 и более в обеих колонках, рассмотреть вероятность фенотипа астма- ХОБЛ.