Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения ЛХ
При проведении химиотерапии рекомендуется контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.
3.3.1 Схемы 1 линии терапии классической лимфомы Ходжкина
| ABVD [13,14,16] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Доксорубицин** | 25 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Винбластин ** | 6 мг/м2 (не более 10 мг) | в/в, за 5-10 мин | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Дакарбазин** | 375 мг/м2 | в/в капельно | 1, 15 (каждые 14 дней) |
| Лечение возобновляется на 29 день |
| BEACOPP-эскалированный [4,15,17] | | Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения | | Циклофосфамид** | 1250 мг/м2 | в/в капельно 1 | | | Доксорубицин** | 35 мг/м2 | в/в капельно или 1 струйно | | | Этопозид** | 200 мг/м2 | в/в капельно 1-3 | | | Прокарбазин** | 100 мг/м2 | внутрь 1-7 | | | Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно 8 | | | Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин 8 | | | Преднизолон** | 40 мг/м2 | внутрь 1-14 | | | Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому С 8 до 12 д применению восстанов лейкоцито | | | Лечение возобновляется на 22 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] | | |
| BEACOPP-14 [16,21] | | Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения | | Циклофосфамид** | 650 мг/м2 | в/в капельно 1 | | | Доксорубицин** | 25 мг/м2 | в/в капельно или 1 струйно | | | Этопозид** | 100 мг/м2 | в/в капельно 1-3 | | | Прокарбазин** | 100 мг/м2 | внутрь 1-7 | | | Блеомицин** | 10 мг/м2 | в/в струйно 8 | | | Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин 8 | | | Преднизолон** или Дексаметазон** | 40 мг/м2 20 мг | Внутрь 1-7 отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла. При возникновении синдрома отмены - в 3 дня в/в 1-3 дни | | Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому 9-13 дни в применению порядке н от количе лейкоцито | | | Лечение возобновляется на 15 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] | | |
| EACOPP-14 [22] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Циклофосфамид** | 650 мг/м2 | в/в капельно | 1 |
| Доксорубицин** | 50 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1 |
| Этопозид** | 100 мг/м2 | в/в капельно | 1-3 |
| Прокарбазин** или Дакарбазин** | 100 мг/м2 375 мг/м2 | Внутрь в/в | 1-7 1 |
| Винкристин** | 1,4 мг/м2 (не более 2 мг) | в/в, за 5-10 мин | 8 |
| Преднизолон** Или | 40 мг/м2 | Внутрь | 1-7 отмена преднизолона** в один день на 8-й день цикла. При возникновении |
| Дексаметазон** | 2 0 мг | синдрома в 3 дня В/в 1-3 | отмены - |
| Г-КСФ | Согласно инструкции по медицинскому 9-13 дни в применению порядке н от количе лейкоцито | |
| Лечение возобновляется на 15 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12] |
| BV-AVD [30] |
| Препарат | Стандартная доза | Путь введения | Дни введения |
| Брентуксимаб ведотин** | 1,2 мг/кг | в/в инфузия 30 минут через 1 час после завершения введения AVD | 1, 15 |
| Доксорубицин** | 25 мг/м2 | в/в капельно или струйно | 1, 15 |
| Винбластин ** | 6 мг/м2 (не более 10 мг) | в/в, за 5-10 мин | 1, 15 |
| Дакарбазин** | 375 мг/м2 | в/в капельно | 1, 15 |
| Лечение возобновляется на 29 день Накануне и с первого дня цикла рекомендуется увеличивают объем потребляемой жидкости до 2 литров в день. При большой опухолевой массе каждому пациенту назначают аллопуринол** в дозе 300мг/сутки и в первые 3 дня цикла назначают гидратирующую терапию в объеме до 3 л/м2 при строгом контроле за диурезом и электролитными показателями [12]. Первичная профилактика Г-КСФ рекомендована всем пациентам независимо от их возраста, начиная с первой дозы, начиная в первые 4 дня после введения химиопрепаратов, но не позднее 5-го дня [30]. |