&hide_Cookie=yes)
Таблица П4. Алгоритм выбора режима лекарственной терапии у пациентов со светлоклеточным ПКР.
| Предшествующее лечение | Группа прогноза IMDC | Режимы предпочтения/уровень рекомендаций | Альтернативные режимы/уровень рекомендаций | Допустимые режимы/уровень рекомендаций |
| Первая линия терапии светлоклеточного ПКР |
| Не было | Хороший | пембролизумаб** с #акситинибом**/А авелумаб с #акситинибом**/А #пембролизумаб** с #ленватинибом**/А ниволумаб** с кабозантинибом/А | пазопаниб**/А сунитиниб**/А | - |
| Промежуточный и плохой | ниволумаб** с ипилимумабом**/А пембролизумаб** с #акситинибом**/А #пембролизумаб** с #ленватинибом**/А ниволумаб** с кабозантинибом/А | авелумаб с #акситинибом**/А кабозантиниб/В | - |
| Первая линия терапии ПКР с саркоматоидной дифференцировкой |
| Не было | Все | ниволумаб** с ипилимумабом**/А ниволумаб** с кабозантинибом/А | пембролизумаб** с #акситинибом**/А авелумаб с #акситинибом**/А | - |
| Первая линия терапии папиллярного ПКР |
| Не было | Все | кабозантиниб/А | #пембролизумаб**/В ниволумаб** с ипилимумабом**/В сунитиниб**/С эверолимус**/С | - |
| Вторая линия терапии |
| анти-VEGF | Все | ниволумаб**/А кабозантиниб/А | ленватиниб** с эверолимусом**/А | акситиниб**/А |
| анти-PD(L)1 + анти-VEGF | Все | клинические исследования | кабозантиниб/С ленватиниб** с эверолимусом**/С | - |
| анти-PD(L)-1 + анти-CTLA-4 | Все | клинические исследования | клинические исследования | кабозантиниб/С ленватиниб** с эверолимусом**/A сунитиниб**/С пазопаниб**/С |
| Иммунотерапия цитокинами | Все | акситиниб**/А пазопаниб**/А | сунитиниб**/С | - |
| Третья и последующие линии |
| Любое | Все | - | - | эверолимус**/В сунитиниб**/В пазопаниб**/В бевацизумаб** с ИФН-α**/С сорафениб**/С |
| Плохой | - | - | темсиролимус/С |