только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 3
Страница 1 / 4

2. Принципы лечения

Складочный отдел гортани

Лечение Стадия продолжение первичного/ первичное r г адъювантное
Карцинома in situ Эндоскопическая резекция или ЛТ  
T1, T2, N0, редко N+ (не требующие ларингэктомии) ЛТ или резекция гортани  
Т3, N0, N1 (в большинстве случаев требующие ларингэктомии), Т3, N2-3 Предпочтительна конкурентная ХЛТ с включением цисплатина (УД 1) или операция (ларингэктомия + резекция доли ЩЖ) ± операция на шее* либо индукционная ХТ (УД 3) При наличии остаточной опухоли после консервативного лечения - операция «спасения». При наличии остаточных ЛУ на шее - лимфодиссекция. При наличии НПФ после операции - ЛТ или ХЛТ (УД 1). При полной/частичной регрессии первичного очага -самостоятельная ЛТ (УД 1) или ХЛТ (УД 2В). При отсутствии регрессии опухоли - операция с последующей ЛТ
Т4а, любая N Операция (ларингэктомия + резекция доли ЩЖ) ± операция на шее1 2 ХЛТ (УД 1)
Т4а, пациенты, отказавшиеся от операции Индукционная + конкурентная ХЛТ (УД 2В) или только конкурентная ХЛТ При наличии остаточной опухоли после консервативного лечения - операция «спасения». При наличии остаточных ЛУ на шее - лимфодиссекция

* Методом выбора после ларингэктомии является установка голосового протеза интраоперационно или отсроченно.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация