только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 3
Страница 1 / 5

2. Принципы лечения

Поражение Лечение
предпочтительно альтернатива
Т1-2Н0М0* ДЛТ Операция на первичном очаге ± шейная диссекция
T1-2N0-1М0** ДЛТ ДЛТ ± брахитерапия
T1-2N0-1М0*** ДЛТ Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ХЛТ или реоперация + ЛТ (УД 1)
T2N1M0 ДЛТ + системная ХТ (УД 2В)  
T3-4N0-1M0* Конкурентная ХЛТ с цисплатином (УД 1) Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ДЛТ или индукционная ХТ с последующей ЛТ либо ХЛТ (УД 3)
T3-4N0-1М0*** Конкурентная ХЛТ с цисплатином (УД 1) Операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ХЛТ (УД 1), или операция на первичном очаге ± шейная диссекция + ДЛТ, или индукционная ХТ с последующей ЛТ либо ХЛТ (УД 3)
T1-4N2-3M0* Конкурентная ХЛТ с цисплатином (УД 1) Индукционная ХТ с последующей ЛТ или ХЛТ (УД 3) либо операция на первичном очаге ± одно- и/ или двусторонняя шейная диссекция
T1-4N2- 3М0*** Конкурентная ХЛТ с цисплатином (УД 1) Индукционная ХТ с последующей ЛТ или ХЛТ (УД 3) либо операция на первичном очаге ± одно-и/или двусторонняя шейная диссекция + ХЛТ

*Отсутствие неблагоприятных патологических характеристик (прорастание опухолью капсулы ЛУ, положительные края, стадия первичной опухоли pT3 или pT4, стадия N2 или N3, метастазы в ЛУ IV или V уровня, периневральная инвазия, сосудистая эмболия).
** Метастазы в одном ЛУ при отсутствии неблагоприятных характеристик.
***
Наличие неблагоприятных патологических характеристик.

При наличии остаточной опухоли и/или метастатических ЛУ после проведения ДЛТ или конкурентной ХЛТ рекомендовано хирургическое лечение. В случае полной регрессии метастатических узлов после использования консервативных методов лечения показано динамическое наблюдение.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация