4. Лекарственное лечение

4.1. Системная химиотерапия 1-ой линии (до 6 циклов или до прогрессирования). В неоадъювантном режиме используются те же режимы ( 2-3 курса)

Минимальный объем

• Цисплатин-50 мг/м² 1 раз в 21 день до 6 курсов
• Цисплатин-50 мг/м² в 1 день + 5-Фторурацил 500 мг/м² в 1-3 дни с интервалом в 21 день до 6 курсов

Оптимальный объем

• Паклитаксел 175 мг/м² + Цисплатин 75 мг/м² в 1 день с интервалом 3 недели
• Паклитаксел-175 мг/м² + Карбоплатин AUC 5-6 в 1 день с интервалом 3 недели
• Цисплатин-50 мг/м² в 1 день + Топотекан 0,75 мг/м² в 1-3 дни с интервалом 3 недели
• Цисплатин-50 мг/м² в 1 день + Ифосфамид 5000 мг/м² 24-часовая инфузия с месной 400 мг/м² 3 раза в день в 1 день каждые 3 недели
• Цисплатин-50 мг/м² в 1 день + Гемцитабин 1000 мг/м² в 1,8 дни с интервалом 3 недели
• Цисплатин 40 мг/м² в 1,8 дни + Иринотекан 60 мг/м² в 1,8 дни с интервало 3 недели

При невозможности применения препаратов платины возможно назначение неплатиновых комбинаций, которые продемонстрировали схожую эффективность с комбинациями на основе препаратов платины Паклитаксел 175 мг/м² в 1 день + Топотекан 0,75 мг/м² в 1-3 дни с интервалом 3 недели

Возможно добавление бевацизумаба 15 мг/кг с интервалом 3 недели вместе с химиотерапией до прогрессирования заболевания (по последним данным показано достоверное улучшение отдаленных результатов лечения при добавлении бевацизумаба как к платиносодержащим комбинациям, так и к неплатиновым комбинациям).