Основным внешне-средовым этиологическим фактором рака кожи, включая и МК, считается УФИ, которое: 1) обладает прямым повреждающим действием на ДНК; 2) вызывает образование активированных молекул кислорода, что также может приводить к повреждению ДНК и других клеточных структур; 3) вызывает местную иммуносупрессию, т.о. блокирует естественную противоопухолевую защиту.
Развитие туризма, изменения стиля жизни, тенденции моды привели к тому, что значительно увеличилось суммарное время и площадь воздействия УФИ на кожу человека, эволюционно к этому не адаптированную. При этом решающее значение может иметь характер получения УФИ (периодически получаемые высокие дозы УФИ имеют наиболее четко установленную связь с развитием МК) и возраст начала воздействия УФИ.
Тот факт, что МК может возникать на защищенных от УФИ участках кожи, предполагает существование и других этиологических факторов.
Среди факторов риска МК настоящее время выделяют:
- семейное накопление случаев меланомы у близких родственников;
- иммуносупрессию;
- фототип кожи I-II по Фитцпатрику (светлая кожа, склонность к солнечным ожогам);
- светлые/рыжие волосы, голубые глаза;
- большое количество приобретенных меланоцитарных невусов на коже;
- наличие атипичных и крупных врожденных меланоцитарных невусов;
- три и более эпизодов тяжелых солнечных ожогов кожи, полученные в детском и подростковом возрасте
- использование искусственных источников УФИ (соляриев), особенно в возрасте до 30 лет.